正确答案:

人工股骨头置换

D

题目：某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。

解析：1．该病人年龄较大，保守治疗是不恰当的；关节置换中人工股骨头置换恢复较快，对老年人减少并发症，尽快恢复自理能力是最合适的。 2．青年股骨颈骨折患者，治疗以挽救股骨头为主；股骨颈骨折时受到的暴力较大，骨折愈合困难，容易发生骨折延迟愈合或不愈合，应当采取开放复位，可靠的内固定，然后植骨。 3．对于青年股骨颈骨折，骨折不愈合与股骨头缺血性坏死是面临的常见问题，而骨折不愈合问题是最大的问题。 4．保守治疗的疗程较长，治疗结果难于预料，该病人采取保守治疗，挽救股骨头显然是不合适的，应当采用髋关节置换术治疗。与人工股骨头置换相比，该病人全髋关节置换既能免除保守治疗的不可预料性，又能够度过全髋关节置换的恢复期，一般不用翻修，与病人的平均寿命相当。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是

股骨干骨折

解析：1.人工关节假体松动。 2.人工关节机械性失败，如脱位，磨损，锁定机制失败，假体断裂等。 3.深静脉血栓形成和肺动脉栓赛。 4.人工关节置换术后假体周围感染。 5.术后神经损伤，血管损伤，假体周围骨折。 6.人工关节置换术后关节不稳定，关节僵硬。 7.工关节置换术后疼痛。 本题答案选择C。

[单选题]下列有关臂丛神经损伤的说法中最准确的是 ( )

上肢五大神经中任何两根的组合损伤

解析：臂丛神经损伤，上肢5神经(腋、肌皮、正中、桡、尺)中任何2个的联合损伤，本题答案选择E。

[单选题]某羽毛球运动员，20岁，近半年来右肘部外侧疼痛，运动后加剧，检查时右肘外侧压痛，但肘关节功能正常。最可能的诊断为

肱骨外上髁炎

解析：患者是羽毛球运动员，肘部外侧疼痛，考虑是网球肘，本题答案选择E。

[单选题]膝关节脱位中发生率最高的是

膝关节前脱位

解析：膝关节脱位时关节移位方向之发生频率，一般按下列次序排列：前脱位、后脱位、外侧脱位、旋转脱位和内侧脱位。膝关节前脱位的发生率是后脱位的两倍，向内侧脱位之病例约是前脱位的1/8，本题答案选择A。

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