正确答案:

饮食和运动情况 血糖 血脂 电解质 甲状旁腺激素 维生素及微量元素 代谢性骨病

ABCDFGH

题目：患者男，42岁。2型糖尿病史6年，身高176cm，体重98kg，血压160／100mmHg，实验室检查：FBG11mmol／L，2hPBG18mmol／L，HbAlc10.8%，空腹C肽3.96ng／ml。合并高血压、血脂异常、脂肪肝及睡眠呼吸暂停综合征。现降糖治疗方案：二甲双胍0.5g，每日3次；格列美脲2mg，每日2次；阿卡波糖50mg，每日3次。

解析：3.控制饮食和适量运动是糖尿病预防和治疗的基石，即使在胃转流术糖尿病完全缓解后也不应忽视，平时应注意监测血糖、血压、血脂、电解质等代谢指标，并注意微量元素及维生素补充，避免发生贫血、脱发、夜盲、代谢性骨病等营养性并发症。甲状旁腺激素升高可早期提示血钙、维生素D缺乏及代谢性骨病，故应监测；手术对甲状腺功能影响较小，故不作为术后常规监测项目。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是

肥厚型心肌病

解析：患者室间隔明显增厚，与左室后壁的比值大于1.3，胸骨左缘第3～4肋间可闻及收缩期杂音，患者有劳累后气短，综上表现应首先考虑肥厚型心肌病的可能。主动脉瓣狭窄可出现室间隔及左室壁肥厚，但其比值不应大于1.3；患者的杂音部位及明显的室间隔及左心室后壁肥厚不支持扩张型心肌病及冠心病；室间隔缺损可有类似的杂音，但伴有室间隔肥厚可排除。

[单选题]女，40岁，因“头晕、失眠、易烦躁3个月”来诊，查：身高155cm，体重70kg，血压165/90mmHg，向心性肥胖体型，满月脸，颜面呈暗红色，下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑作何检查 ( )

小剂量地塞米松抑制试验

[单选题]下列选项中，不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）

呼吸频率

[单选题]古代养生家主张咽而不吐，以养肾精的物质是（ ）

唾

[单选题]患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑 ( )

可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量

[单选题]Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多，原因是

皮质醇刺激骨髓

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