正确答案: 药物性黄疸 酒精性肝病 原发性胆汁性肝硬化
CEF
题目:患者,女性,53岁。1个月来乏力、纳差,上腹不适,腹胀,1周来皮肤瘙痒。查体:皮肤、巩膜黄染,腹软,上腹部轻压痛,无反跳痛,肝脾未及,移动性浊音(-)。
解析:1.药物对肝脏的损害,轻者可表现为一过性血清谷丙转氨酶升高、出现药物性黄疸等;重者可引起明显肝细胞坏死,肝功能明显异常,严重者可出现暴发性肝衰竭等。2.酒精性肝炎 消化道症状较重可有恶心,呕吐,食欲减退,乏力,消瘦,肝区疼加重等。严重者呈急性重型肝炎或肝功衰竭。3.原发性胆汁性肝硬化早期症状仅有轻度疲乏和间歇发生的瘙痒,1/2有肝肿大,1/4有脾肿大,血清碱性磷酸酶及γ-GT升高常是唯一的阳性发现。故CEF符合本病特点。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]完带汤的药物组成不包括下列选项中的( )
薏苡仁、茯苓
[多选题]老年人消化性溃疡的特点是
临床表现多不典型
解析:(1)老年消化性溃疡的临床表现多不典型,缺乏规律性的上腹痛,多以上腹饱胀、不适等消化不良的症状,少数患者的胸骨后及腰背部疼痛为主要临床表现。 (2)老年溃疡的发病部位高,老年人胃体部以上溃疡发生率较高(42.39%),高于胃角、胃窦部、幽门管部,提示老年消化性溃疡好发于高位的特点。 (3)溃疡的大小:老年溃疡中巨大溃疡明显增多,所谓巨型溃疡是指胃溃疡面直径>3cm,球溃疡面直径>2cm为巨型溃疡,发生巨型溃疡机制尚不清楚,确诊以内镜和病理检查可靠。(4)并发症高:上消化道出血为常见并发症,占43%,而且常有再出血;穿孔占8%,死亡率高,应给予足够重视;幽门梗阻占10%。(5)复发率高,愈合缓慢。
[多选题]克罗恩病结肠镜下所见( )
黏膜水肿稍充血
卵石样隆起
圆形、线状或沟槽样溃疡
[多选题]消化性溃疡复发的预防措施是( )
某些情况下进行长期维持治疗
确认幽门螺杆菌感染是否根除
尽量去除吸烟、服用NSAID等影响溃疡复发的危险因素
溃疡复发频繁时,应排除胃泌素瘤
解析: 消化性溃疡复发是多种因素共同作用的结果,克通过根除幽门螺杆菌、提高溃疡愈合质量适当的维持治疗、保持健康生活方式等来减少溃疡的复发。故选:ABCE。
[单选题]在肾的下述生理功能中,其最基本的功能是( )
藏精
[多选题]下列脏腑中,主要与淋证的发生有关的是( )
肝
脾
肾
胱
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