正确答案:

重度反流性食管炎 食管癌

AB

题目：咽下困难可见于哪些疾病( )

解析：引起吞咽困难的疾病有很多种，如食管癌、食管炎、食管良性肿瘤和贲门失弛缓症等。1.食管癌表现为进行性吞咽困难，病程较短，病人先是对于干性食物发噎，继而发展到对软食、半流食也吞咽困难，最后进食流食和水也出现吞咽困难。2.食管炎所致的器质性食管狭窄也可呈进行性发展，可以表现为持续性吞咽困难，但是多伴有烧心、反胃、胸痛等胃食管反流病的症状。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于胃结石的描述下列哪些是错误的( )

胃结石患者的胃溃疡主要发生在贲门胃底部

胃柿石症主要是鞣酸蛋白与醋酸把柿子皮、纤维等结合在一起形成的

胃结石患者在去除胃结石后的胃溃疡比一般消化性溃疡治疗更难以愈合

胃柿石症多数比较柔软

胃柿石症常常比较大，甚至直径可达15cm以上

解析：胃结石是由于食入的某种动植物成分、毛发或某些矿物质在胃内不被消化，凝结成块而形成，常见者多为柿子、黑枣、山楂等物。柿子中含有丰富的鞣酸，在胃酸的作用下生成一些不溶于水的沉淀物，并与果胶、食物残渣胶合在一起而形成团状凝块；山楂富含果胶，在适合的pH值下可发生胶凝，在胃内凝结成块而发生结石。部分病人可合并胃溃疡；1/3胃柿石病人，可在上腹部触及活动的质硬包块。直径较小。故E错误。

[单选题]男性，40岁，有慢性乙型肝炎史10年，感腹胀尿少2周住院，经利尿剂治疗腹水不见消退，考虑腹水超滤回输，适应证为

肝肾综合征

[多选题]女性，36岁。近3个月胸骨后烧灼样不适与反酸，伴有吞咽困难。临床考虑为胃食管反流病，下列哪些辅助检查最具有诊断价值( )

胃镜检查

24小时食管pH监测

解析：胃镜检查及活组织病理检查 通过内镜及活组织病理检查，可以确定是否有反流性食管炎的病理改变，以及有无胆汁反流是否有反流性食管炎的病理的严重程度有重要价值。我国正常24小时食管pH监测pH<4的时间在6%以下，持续5分钟以上的次数≤3次，反流最长持续时间为18分钟，这些参数能帮助确定有无酸反流，并有助于阐明胸痛及肺部疾病与酸反流的关系。故选AC

[单选题]下列哪项不是上消化道大出血的最常见原因

胆道出血

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