正确答案: 肝动脉栓塞化疗
E
题目:男性,52岁,低热,肝区胀痛2个月并消瘦,近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg阳性,8年前被诊断为肝硬化。
解析:肝动脉栓塞化疗(Transcatheter Arterial Chemoembolization,TACE) 是80年代发展的一种非手术的肿瘤治疗方法,对肝癌有很好疗效,甚至被推荐为非手术疗法中的首选方案,对肝癌患者,尤其是晚期患者,肝动脉化疗栓塞是非常有效的姑息治疗方法,可使肿瘤缩小,并使一些患者获得手术治疗机会。对于中晚期患者还可以延长生存期,同时生活质量得到很大提高。E治疗较好。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]男性,72岁,慢性胃炎30年,近2周出现发作性胸痛,伴反酸、烧心、呃逆,此时首先要进行以下哪种检查
心电图
解析:胸痛伴反酸、烧心、呃逆,主要见于胃食管反流病(GERD),对于GERD的诊断最主要的检查手段是内镜检查(A)、食管24小时pH监测(D),必要时可作食管测压(E)。虽然GERD的症状有其特点,在以胸痛为主要表现时应与心源性、非心源性胸痛的各种病因进行鉴别,如心绞痛或心肌梗死,故应作心电图(B)。
[单选题]男性45岁,饮酒20余年,3两白酒/日,查体肝肋下2.0cm,脾肋下5.0cm,化验外周血三系均减少,最可能的原因为
脾功能亢进
[单选题]内服不可持续服用,且忌"火锻"的药物是( )
朱砂
[多选题]肝硬化腹水的来源,以下哪组正确
来自腹腔毛细血管
来自肝包膜下淋巴管
来自肝门部淋巴管
解析:1.肝静脉回流受阻时血将自肝窦壁渗透至窦旁间隙致胆淋巴液生成增多(每日约-L正常为-L)超过胸导管引流的能力淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹。。2.腹腔内脏血管床静水压增高组织液回吸收减少而漏入腹腔。
[单选题]男性患者,53岁。有酗酒史,3小时前进餐后突然出现剧烈上腹痛。查体:BP 110/70mmHg,P 116次/分,巩膜无黄染,全腹压痛,伴反跳痛和肌紧张,移动性浊音(-),肠鸣音4次/分。血淀粉酶210U/L。腹部平片:未见膈下游离气体。腹部超声:肝胆脾胰腺未见异常。下列诊断可能性最大的是
急性重症胰腺炎
解析:根据题干提供的信息,肠鸣音4次/分可以除外绞窄性肠梗阻;腹部超声显示肝胆脾胰腺未见异常可以除外急性胆囊炎;腹部平片显示未见膈下游离气体可以除外十二指肠溃疡穿孔;题干没有与心脏病有关的诱因和症状。
[单选题]肢体在床面上能水平移动,但不能抬离床面提示肌力为
2级
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