正确答案:

急性出血坏死性胰腺炎 急性腹膜炎

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题目：男性，38岁，进行性上腹痛6小时来急诊。体检：腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛。

解析：1.胰腺肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜。表现为突发的上腹部剧烈疼痛，恶心，呕吐及中毒症状，有明显的腹膜刺激症状，血性腹水，麻痹性肠梗阻，脐周或两侧腰部有蓝色瘀斑，早期常出现重要脏器功能衰竭、休克、少尿、呼吸困难、精神错乱。后期可出现消化道出血、腹腔出血、重症感染及弥漫性血管内凝血(DIC)等，CT可确定胰腺坏死及坏死范围。病情严重，凶险，发展迅速，并发症多，A正确。2.患者出现腹痛加剧，腹痛波及全腹，体检：全腹压痛及反跳痛提示D正确。

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[单选题]有机磷农药中毒时，毒蕈碱样症状的发生主要是由于( )

乙酰胆碱过度兴奋副交感神经末梢

[单选题]肝硬化大量腹水，出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，选用何法减少腹水

安体舒通

解析：患者出现心悸，呼吸不顺，巩膜轻度黄疸，神志迟钝，考虑合并肝性脑病，不宜大量放腹水以免加速病情，肝硬化腹水患者醛固酮浓度升高，在增加肾小管钠的重吸收中起重要作用，利尿首选醛固酮拮抗剂安体舒通。

[多选题]生地黄的主治病证是（ ）

温热病热入营分

血热妄行出血证

热病伤阴，口干口渴

消渴证

热伤阴液，肠燥便秘

[单选题]低氯血症是指血清氯低于

95mmol/L

[单选题]关于功能残气量的描述错误的是

超过40%提示肺气肿

[单选题]不属于胃良性肿瘤的是

胃间质瘤

[多选题]据临床生化变化DILI分为

肝细胞损伤型

胆汁淤积型

混合型

解析：药物性肝损伤（DILI）：根据国际医学科学理事会的标准，又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALP<2)及混合性药物性肝病(5 >ALT/ALP>2)。

[多选题]分布于上肢前部的经脉有（ ）

肺经

大肠经

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