正确答案:

黏膜色泽 有无充血 可否看见黏膜下血管 黏液分泌多少

BCDE

题目：慢性浅表性胃炎与萎缩性胃炎的胃镜观察主要区别是

解析：浅表性胃炎多发生于青壮年，胃镜下显示胃黏膜充血、水肿或浅表性糜烂。主要症状为食欲减退、上腹部胀满不适伴疼痛等，严重的可引起胃出血。也可以没有明显的症状，胃酸可高、可低，也可正常。慢性萎缩性胃炎多发生于中年以后，主要表现为食欲不振、腹胀隐痛、嗳气、恶心呕吐、乏力、营养不良和贫血，胃酸大多减少或缺乏。在慢性胃炎中萎缩性胃炎约占10％～20％。对于萎缩性胃炎的诊断，用X线拍片是很难发现的，必须在胃镜下取活组织检查，在显微镜下观察活检材料，有腺体萎缩时才能确诊。故BCDE正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]脾气不足型崩漏的病机为（ ）

脾气虚弱，冲任不固

[多选题]诊断结肠癌时，可选择检测的肿瘤标志物

CA242

CA19-9

CEA

解析：1.糖类抗原242(CA242) 在胰腺癌或结直肠癌时，血清CA242表达升高。2.糖类抗原19-9(CA19-9)　CA19-9诊断胰腺癌的敏感性达82%，浓度和肿瘤体积之间无相关性。几乎所有CA19-9水平超过10,000U/ml的患者都存在远处转移。3.癌胚抗原(CEA)　CEA是一个结肠癌标志物，CEA又不同程度的出现在其他很多肿瘤中，如结肠外的其他消化道癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌和甲状腺癌， 故BCD正确。　

[多选题]表明胰血管活性肠肽瘤(VIPoma)为恶性的是

出现局部和血管的侵袭

肝多发性占位

解析：位于胰腺的血管活性肠肽瘤中，80%系单发肿瘤，20%为多中心性肿瘤。75%分布在胰体、尾部，25%分布在胰头。有50%的胰源性VIPoma为恶性肿瘤，其中半数病人在作出诊断时已转移至肝脏或周围淋巴结中，也有的可转移至肺、胃或纵隔。大多数神经源性VIPoma为良性，恶性者仅占10%。胰岛细胞增生也是VIPoma综合征的原因之一，此时并无肿瘤存在。故BC正确。

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