正确答案:

喉返神经损伤

D

题目：女性，13岁，幼时常感冒，婴儿期即发现胸骨左缘第2肋间连续性杂音。诊断为先天性心脏病动脉导管未闭，行结扎手术，术后出现声音嘶哑，最可能原因为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有

血沉加快

白细胞计数增加

高凝状态

[单选题]肾小管酸中毒的特征，不包括

是由于功能性肾单位减少而导致的代谢性酸中毒

[单选题]进行性肌营养不良的特异治疗是( )

以上都不是

解析：【解析】进行性肌营养不良，又称假肥大型肌营养不良，是小儿时期最常见的遗传性肌病，目前尚无特效治疗手段。

[多选题]结核菌素反应阳性可能是

卡介苗接种后

体内有新的结核病灶

新近有感染

曾感染过结核

体内有活动性结核

解析：阳性反应见于：①接种卡介苗后；②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应，表示曾感染过结核杆菌；③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者，阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄愈小，活动性结核可能性愈大；④强阳性反应者，示体内有活动性结核病；⑤由阴性反应转为阳性反应，或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm，且增幅超过6mm时，示新近有感染。

[单选题]法洛四联症的临床特点应除外以下哪一项 ( )

不易并发脑血栓

解析：法洛四联症（TOF）是一岁以后小儿最常见的紫绀型先天性心脏病，包括室间隔缺损、右心室流出道梗阻、主动脉骑跨以及右心室肥厚组成。主要临床表现以青紫为主。患儿还会出现蹲踞症状来缓解缺氧。还会有缺氧发作的现象，出现发绀以及杵状指等，但婴儿早期可无发绀。体格检查时可在胸骨左缘2、3、4肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级粗糙喷射性收缩期杂音，此为肺动脉狭窄所致。TOF患儿常发生由红细胞增多引起的栓塞，其中以脑栓塞多见。

[单选题]大型房间隔缺损后期出现发绀时肺血管改变是( )

梗阻型肺动脉高压

解析：【解析】大型房间隔缺损时，大量左向右分流最使肺循环血流量增加，当超过肺血管床的容量限度时，出现容量性肺动脉高压，肺小动脉痉挛，肺小动脉中层和内膜层渐增厚，管腔变小、梗阻。随着肺血管病变进行性发展则渐变为不可逆的阻力性肺动脉高压，即梗阻型肺动脉高压。

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