正确答案: 有窒息的危险
B
题目:患者,男性,35岁。因严重脑外伤住院,评估患者后,确认患者存在以下健康问题,你认为应优先解决的是
解析:患者发生脑外伤,脑外伤易出现呕吐,引起误吸而导致窒息,而窒息是威胁生命的症状,应该首先解决。故答案为B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]患者,男,56岁。前列腺切除术膀胱冲洗时,冲洗液引流不畅。首先采取的护理措施是( )
检查引流管是否通畅
解析:管路引流不畅时应首先检查管道是否打折、受压等,以避免不必要的重新插管和盲目增大冲洗压力而对病人造成不必要的伤害。
[单选题]患者,女性,32岁,发热,腰痛,伴尿频、尿急、尿痛3天来院检查。查体:体温39℃,肾区有叩击痛。尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。护士制订的护理措施应除外
限制饮水量
解析:尿路感染多饮水,一般每天饮水量要在2500ml以上,督促患者每2小时排尿1次以冲洗细菌和炎症物质,减少炎症对膀胱和尿道的刺激。
[单选题]因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症属于
医护合作性问题
解析:医护合作性问题:合作性问题是由护士与医生共同合作才能解决的问题,多指因脏器的病理生理改变所致的潜在并发症。但并非所有的并发症都是合作性问题,能够通过护理措施干预和处理的,属于护理诊断,不能预防或独立处理的并发症,则属于合作性问题。
[单选题]患者,女性,55岁。子宫肌瘤,次日上午手术,患者睡眠不佳,医嘱“地西泮5mg 肌内注射,sos”,此医嘱属于
临时备用医嘱
解析:sos为临时备用医嘱。医嘱的种类:1.长期医嘱有效时间在24小时以上的医嘱。医生注明停止时间后失效。2.临时医嘱有效时间在24小时以内,一般仅执行1次。有的临时医嘱有限定执行时间,如各项特殊检查等;有的临时医嘱需立即执行(即刻执行医嘱)。3.备用医嘱 又分为长期备用医嘱(prm)和临时备用医嘱(sos)两种。故答案为B。
[单选题]绒毛膜癌最主要的症状是
阴道不规则流血
解析:阴道流血为绒癌最主要症状。
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