正确答案: 早期妊娠
B
题目:患者,女性,24岁。平素月经规律,现停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是
解析:患者停经52天,黄体酮试验无出血,最可能的诊断是早期妊娠。早期妊娠辅助检查--黄体酮试验:利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理,对月经过期可疑早孕妇女,每日肌注黄体酮20mg,连用3~5天,若停药后超过7天仍未出现阴道流血,则早期妊娠的可能性很大。生育年龄妇女,平素月经规律,出现停经,首先应考虑妊娠的可能,黄体酮试验无出血,更可能为早孕,当然仍需测定HCG和B超检查确诊。继发闭经的诊断应该是停经时间在3个月以上或超过患者原来的三个周期。卵巢早衰、垂体性闭经、子宫内膜结核患者的平素月经不可能是4~5/40~60天,量中,应该有闭经或月经稀少的病史,并进行其他检查以鉴别。答案选择B。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]产妇严某,30岁,产后1小时观察,宫底质软,按摩后宫底变硬并有大量血块排出。应考虑
子宫收缩乏力
解析:宫缩乏力症状:胎盘剥离后因子宫收缩乏力而子宫出血不止,流出的血液能凝固,按摩子宫及使用宫缩剂后子宫变硬。宫底按摩处理ABCE时无效。
[单选题]注射部位皮肤应用消毒溶液涂擦,其直径应为
>5cm
解析:按要求进行注射部位的皮肤消毒,并保持无菌,皮肤常规消毒方法:用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径在5cm以上。故答案为E。
[单选题]医院按分级管理分类可分为
三级十等
解析:我国的医院依据功能分为一、二、三级,一级医院是直接为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务的基层医院,是初级卫生保健机构。二级医院是跨几个社区提供医疗卫生服务的地区性医院,是地区性医疗预防的技术中心。三级医院是跨地区、省、市以及向全国范围提供医疗卫生服务的医院,是具有全面医疗、教学、科研能力的医疗预防技术中心。依据医院的规模、技术、设备等将医院分三等:甲乙丙。依据医院的综合水平,我国的医院可分为三级十等,即:一、二级医院分别分为甲、乙、丙三等。三级医院分为特、甲、乙、丙四等。因此选答案B。解题关键:我国将医院按分级管理划分为一、二、三级,每级又分为甲、乙、丙三等,三级医院增设特等,因此共分为三级十等进行管理。
[单选题]患者女,65岁。近年来对于已听过或看过一段时间的事物,记忆能力开始下降,具体减弱了
次级记忆
解析:初级记忆是指对于刚听过或看过、在脑子里仍保留印象的事物的记忆;次级记忆是指对已听过或看过一段时间的事物,经过编码储存在记忆仓库,以后需要加以提取的记忆,本题患者是对已听过或看过一段时间的事物,记忆减弱,属于次级记忆减弱,选B。解题关键:初级记忆减弱是刚听过或看过的事物不记得,次级记忆减弱是对一段时间以前看过的事情记忆减弱。
[单选题]患者男,62岁,支气管肺癌手术后3天,有痰不易咳出,排痰措施应为
给予吸痰
解析:呼吸道护理为肺癌术后的护理重点。肺切除术后应常规行鼻导管给氧1~2日,鼓励深呼吸、有效咳嗽和排痰,每1~2h 1次;痰液黏稠难以咳出者,给予化痰剂和雾化吸入,必要时应予吸痰;对带气管插管返病房者,应做好气管插管的护理;对术前心肺功能差,术后动脉血氧饱和度过低者,应准备呼吸机辅助呼吸,并做好机械通气的护理。手术前护理:
(1)心理护理。
(2)呼吸道准备:①指导病人戒烟,以防气管、支气管分泌物增加,妨碍纤毛的清洁功能,影响痰液的咳出;②对伴有慢性支气管炎、肺气肿、肺不张和肺炎的病人,应指导病人深呼吸和有效咳嗽,定时拍背,遵医嘱应用抗菌药物、支气管扩张药物和祛痰剂等,以控制感染,促进痰液排出;③对急性上呼吸道感染、龋齿等,也需彻底治疗。
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