正确答案:

肱骨髁上骨折

C

题目：男孩，5岁，摔倒时左手撑地，即出现左肘 部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，局部检查明显压痛，有骨摩擦音，肘前方可扪到骨折断端 。

解析：1.肱骨髁上骨折好发于儿童，外伤后肘部出现肿胀、疼痛及肘关节活动障碍，髁上部有明显压痛，甚至有异常活动和骨摩擦音，伸直型肱骨髁上骨折可以引起肱动脉的压迫或受损。与肘关节脱位的区分在于肘关节的等腰三角形解剖关系仍存在。本病例为儿童，有手着地受伤史，左肘部出现疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱，也支持肱动脉受压，故可诊断为肱骨髁上骨折。故选C。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]为加速肘关节脱位后功能恢复，下列哪项措施是错误的 ( )

可作被动锻炼，必要时于麻醉下进行

解析：固定时的功能锻炼是进行关节周围肌肉的舒缩活动和患肢其他关节的主动运动，去掉固定后的锻炼也是主动锻炼，也可被动锻炼，但没必要做麻醉，故本题答案选择B。

[单选题]骨软骨瘤临床表现为

本身可无症状，但压迫周围组织可影响功能

解析：骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状，本题答案选择D。

[单选题]前臂缺血性肌挛缩多见于

肱骨髁上伸直型骨折

解析：肱骨髁上伸直型骨折可压迫肱动脉，使血管痉挛，造成前臂骨筋膜室综合征，治疗不及时形成前臂缺血性肌挛缩。

[单选题]在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征

通过手法整复，仍不能达到解剖复位

解析：手法复位一般都不会达到解剖复位的标准，这不能作为手术的指征。

[单选题]男，20岁，外伤致肘关节脱位，现已手法复位成功，准备行石膏托固定肘关节，应将肘关节

屈曲90°

解析：肘关节脱位手法复位成功后应将肘关节屈曲90°位，并用三角巾悬吊胸前2～3周。故本题答案为C。

[单选题]暑、火、燥三邪的共同致病特点是（ ）

伤津

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