正确答案:

双侧股骨头缺血坏死 双侧髋关节骨关节炎 双髋关节创伤性关节炎

ABE

题目：病历摘要：患者，男性，50岁，双髋部疼痛、行走困难1年余，5年前曾因外伤致右股骨颈骨折。查体：双髋部压痛(+)，双髋部"4"字征(+)，双髋屈曲受限，过伸受限，双下肢皮肤感觉正常。

解析：患者有外伤致右股骨颈骨折，现在疼痛，可能为股骨头缺血坏死，髋关节创伤性关节炎，患者50岁，也不排除髋关节骨关节炎，本题答案选择ABE。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于冲击伤，下列哪项是错误的 ( )

人体受冲击波的高压作用可造成体表多处伤口

解析：冲击伤是冲击波的超压和负压引起的损伤，主要造成含气器官如肺脏、听器、胃肠道的损害，超强压还可以造成内脏破裂和肋骨骨折等，但一般较少造成体表损伤，故本题答案中A是错误的。

[单选题]手的肌腱断裂后，出现的体征是

手的休息位发生改变

解析：手的休息位，即人在睡眠时或全身麻醉时，手处于的一种自然半握拳状态。这种姿势屈伸肌腱都处于一个平衡状态，如手受伤后这种平衡状态就被破坏，本题答案选择D。

[单选题]下列不是骨关节结核病灶清除术的适应证的是

患者全身中毒症状重，抗结核药物治疗后无效者

解析：病灶清除术在抗结核药物配合下﹐通过不同的手术途径显露病灶﹐彻底清除脓液﹑干酪样物质﹑死骨﹑肉芽组织及坏死的组织﹐这种手术适用于任何部位有明显死骨﹐较大的脓肿或经久不愈的窦道。也用于非手术治疗未能控制的单纯骨结核或滑膜结核﹐以及脊椎结核合并截瘫者。这种手术不适于全身衰弱及全身广泛的多发性结核﹐以及伴有心脏﹑肾脏疾患的病人。也不适于急性活动期的骨关节结核。此外﹐老年及幼儿也应慎重使用。本题答案选择D。

[单选题]男，22岁，被刀刺破股动脉大出血，血压50/20mmHg，立即给予输液、输血补充血容量，并手术止血，修补破裂血管，共输血3000ml。术后麻醉清醒后，患者突然出现全身抽搐，患者血压100/70mmHg，神志清楚，神经系统无异常，最可能的诊断是

低钙血症

解析：患者大失血后输血较多，大量输血后，库存血液中的防凝剂枸橼酸与钙离子结合后，导致患者血液内游离钙离子减少，低钙血症使神经兴奋性增强，导致全身抽搐，故C为正确答案。尽管大量输入库存血后会出现高钾血症，但不会表现为抽搐，其他选项也不会出现以上症状。

[单选题]男孩，10岁，左大腿红肿疼痛1周，体温39℃，经联合使用抗生素3天病情无缓解，骨髓腔穿刺有脓，此时最主要的治疗是 ( )

应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢

解析：患者急性化脓性骨髓炎，现在有脓液，需要手术放出脓液，故可以应用局部钻口或开窗引流减压及固定患肢。

[单选题]关于强直性脊柱炎(AS)，下列说法错误的是

常见于青年人，男性多见，随年龄增长发病率增加

解析：强直性脊柱炎好发于16-30岁的青壮年，男性占90%，有明显的家族史，答案A描述错误。

[单选题]男，27岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降、腹胀、腹痛。查体：髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是

骨盆骨折

解析：骨盆骨折往往见于强大暴力外伤后，患者可以出现骨盆分离试验或挤压试验阳性，肢体长度不对称，会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有特征。

[单选题]有关尤因肉瘤，下列说法错误的是

对放疗、化疗敏感，预后较好

解析：尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。本题答案中E的描述错误。

[多选题]下列有关肩关节脱位的表现中，正确的是

方肩畸形

关节盂空虚

Dugas征（＋）

解析：侧方应力试验是检查膝关节侧副韧带，Thomas征是检查髋关节，关节盂空虚、方肩畸形、Dugas征（＋）是肩关节脱位的表现。

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