正确答案:

脑血管痉挛

E

题目：病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。

解析：结合病史考虑出现：迟发性缺血性障碍：又称症状性脑血管痉挛，由于脑血管造影或TCD提示脑血管痉挛者，不一定出现临床症状，只在伴有脑血管侧支循环不良情况下，rCBF<18～20ml/(100g·min)时，才引起迟发性缺血性障碍，因此，脑血管造影和TCD诊断蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的发生率可达67%，但迟发性缺血性障碍发生率为35%，致死率为10%～15%，血管造影显示的血管痉挛常在蛛网膜下腔出血后2～3天发生，7～10天为高峰，2～4周逐渐缓解

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]受体的性质多为

糖蛋白

[单选题]用于冠状动脉钙化积分检测的是

CT

[多选题]射血分数保留的心力衰竭特点为

左心室舒张期充盈受损

心肌顺应性下降

超声心动图E峰

心腔大小可正常

[单选题]发绀的决定性因素是

血液中还原血红蛋白的绝对量

解析：血液中还原血红蛋白颜色青紫，若其绝对量多则表现为皮肤黏膜发绀。

[单选题]影响尿渗透压的主要因素是 ( )

电解质

解析：尿渗透压为尿常规化验项目之一。亦称尿渗量，是反映单位容积尿中溶质分子和离子的颗粒数。所谓的尿液渗透压，就是尿液的电解质浓度。渗透压低了，说明尿液中的电解质浓度低了。

[单选题]肺心病患者心衰使用洋地黄，下述哪项不正确

避免选用作用快的制剂

解析：洋地黄用于治疗肺心病心力衰竭评价不一，主要是因为肺心病缺氧而使得对洋地黄的敏感性增高，易致中毒，如心律失常，甚至猝死。因此，对肺心病心力衰竭使用洋地黄应持慎重态度。然而，对肺心病心力衰竭一概反对使用洋地黄亦是不合适的。在下列情况仍应考虑使用洋地黄：1.感染已控制，呼吸功能已改善，利尿剂治疗右心功能未能改善者；2.合并室上性快速心律失常，如室上性心动过速、心房颤动(心室率＞100次/分)者；3.以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的病人；D.合并急性左心衰竭者。其用药原则是选用小剂量(常规剂量的1/2～1/3)、作用快、排泄快的强心剂，常用西地兰0.2～0.4mg或毒毛旋子甙K0.125～0.25mg加入葡萄糖液20ml内缓慢静脉注射。应注意纠正低氧和低钾血症，不宜依据心率快慢作为观察疗效。因为低氧和低钾血症可引起心率增快。故A错误。

[多选题]在选择实验室或其他检查时应注意

检查的灵敏度和特异性

安全性

成本与效果分析

检查的时机

检查的意义

[多选题]进行白血病细胞免疫分型的意义在于

补充形态学检查的不足

指导治疗

判断预后

[单选题]成年男性，近日出现少尿，恶心，呕吐，内生肌酐清除率为15ml／min，应考虑

肾衰期

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