正确答案: 紧急联系输血 急症开腹或腹腔镜探查
BC
题目:患者31岁,主因"下腹痛3天,加重2小时,突然晕倒半小时"就诊于内科急诊。患者来院时意识欠清,为工友送来急诊,病史仅了解到患者近3天诉下腹痛,今日明显加重,工作中突然晕倒,其余病史不详。急诊查体:患者平卧平车上,面色苍白,意识欠清,体温37℃,心率128次/分,呼吸29次/分,血压55/40mmHg;双肺呼吸音清,心律齐,腹部略膨,肌紧张(+),移动性浊音(+)。急诊B超检查:提示盆腹腔大量积液,肝脾均未见异常,其余子宫附件显示不清。内科建立静脉通路,同时请妇科急诊会诊。
解析:本题主要考查医师对异位妊娠出现大量内出血时应采取的紧急处理措施,对于内出血致休克患者,应该快速备血;在积极抗休克治疗的同时,尽快手术。不宜继续观察或保守、药物治疗,而刮宫术可以作为辅助检查手段,以排除宫内孕,但本患者不适用。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]能够透过胎盘的免疫球蛋白是
IgG
[多选题]下列选项中,属于肾虚头痛表现的是( )
头痛而空
腰膝酸软
头晕耳鸣
[单选题]臀位阴道分娩,胎儿脐部娩出后应结束分娩的时间是
8分钟以内
[单选题]产褥期抑郁症描述不恰当的是
通常在产后1周内出现症状
解析:于产后2周发病,于产后4~6 周症状明显。
[多选题]以下那些是经前期综合征特征( )
躯体症状明显
月经前1~2周出现症状
周期性发生
行为改变
[单选题]对于慢性盆腔炎,哪项是不恰当的
输卵管卵巢囊肿为良性上皮性肿瘤
[单选题]诊断子宫性闭经简便而可靠的方法为
雌、孕激素序贯试验
解析:雌、孕激素序贯试验:嘱患者每晚睡前服己烯雌酚或妊马雌酮连续20日。为使停药后子宫内膜脱落完全,最后5日加用甲羟孕酮,每日口服10mg,停药后3—7日发生撤药出血为阳性,提示子宫内膜功能正常,对甾体激素有反应,闭经是由于患者体内雌激素水平低落所致,应进一步寻找原因。无撤药出血为阴性,则应重复一次试验,若仍无出血,提示子宫内膜有缺陷或被破坏,可诊断为子宫性闭经。故选择A。
[多选题]引起外阴瘙痒的因素包括
糖尿病
妊娠期肝内胆汁淤积症
黄疸
精神因素
[单选题]有关妊娠合并慢性肾炎错误的是
不宜妊娠者可以在妊娠早期行药物流产
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