正确答案:

溃疡出血

D

题目：女性，30岁。间断上腹部隐痛6年，疼痛于进餐后1小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分。

解析：1.消化性溃疡上腹痛具有典型的节律性，十二指肠溃疡表现为疼痛在两餐之间发生（饥饿痛），持续不减至下餐进食后缓解；胃溃疡表现为餐后约1小时发生，1～2小时后逐渐缓解，至下餐进食后重复上述节律。根据患者疼痛的节律性考虑胃溃疡，因患者近期有服用 NSAID药物史，查体：BP 75/50mmHg，P 125次／分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音8次／分，可诊断为胃溃疡合并出血。 3.幽门管位于胃远端，与十二指肠交界，长约2cm，胃酸分泌一般较多。幽门管溃疡上腹痛的节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐较多见，较易发生出血、穿孔及幽门梗阻等并发症。 4.消化性溃疡最常见的并发症包括：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是消化性溃疡最常见的并发症，也是上消化道大出血最常见的病因。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]类风湿性关节炎晚期表现有

关节僵硬

关节畸形

关节固定

活动受限

伴有贫血

解析：类风湿性关节炎，有游走性关节疼痛，肿胀和功能障碍，晚期则表现为关节僵硬和畸形，功能丧失，导致残疾，病变主要在关节滑膜，其次为浆膜，心，肺及眼，皮肤，血管，肾等组织器官，若不能及时控制或治愈，终导致残废。

[单选题]外感咳嗽的病机为（ ）

邪实

[单选题]下列选项中，属于泄泻和痢疾的区别的是（ ）

便下赤白脓血

[单选题]某肾病综合征患者经用强的松治疗（每日60mg）两周后尿蛋白定量为3.6g／24h，这时应

继续用药

[单选题]脑血管疾病，最有诊断意义的脑脊液化学检查是

AST

[多选题]甲状腺相关性眼病包括

上睑退缩

回落延迟

睑闭不全

眼外肌肥大

复视

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肾小球疾病

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