正确答案:

尿毒症 酸中毒 脑水肿 低钠血症 高钾血症

CDEFI

题目：患者男性，50岁，农民。畏寒、发热、全身酸痛、腰痛3天。大便稀，5～6次/日，伴呕吐6次。查体：T39.8℃，P108次/分，R26次/分，BP90/60mmHg，神志清楚，烦躁，急性重病容，眼结膜明显充血水肿，上腭、双腋下及胸背均可见小的出血点，颈软，双肺呼吸音清，脐周压痛，移动性浊音可疑。

解析：水和电解质紊乱由于水钠潴留，使组织水肿加重，甚至可出现腹水。电解质紊乱主要是高血钾、低血钠。高钾血症：呕吐，腹胀，无尿常合并高钾血症；低血钠表现为头昏、倦怠。严重者可有视力模糊和脑水肿。尿毒症：急性肾功能衰竭为主。如患者小于50ml/24h。为少尿期表现。尿毒症由于尿素氮和氨类刺激作用可出现厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻和口腔溃疡等胃肠道症状。常有顽固性呃逆，可出现头昏、头痛、烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷、抽搐等神经症状。酸中毒表现为呼吸增快或库氏(Kussmaul)深大呼吸。 R26次/分患者呼吸快。

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术后葡萄糖负荷试验后GH＜1 μg/L

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家族遗传史

[单选题]患者，男.30岁，酗酒后突起上腹剧痛，伴恶心、呕吐、腹胀，并出现手足抽搐。查体：体温39℃，血压70／50mmHg，神志清楚，心率126次／分，律齐，无杂音，腹稍隆，腹软，肠鸣音减弱，诊断为急性出血坏死性胰腺炎，该病人首要的治疗原则是

补充血容量

[单选题]60岁肺心病患者，近来咳嗽、气促加重，神志模糊。动脉血气分析，pH7.31，氧分压50mmHg，二氧化碳分压80.6mmHg，应立即给予

以上都不是

解析：肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病，应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时，呼吸中枢反受抑制，呼吸运动主要靠低氧的刺激，若高浓度吸氧，会降低低氧血症对呼吸的刺激，使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

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内镜下ESD治疗或EMR治疗

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解析：咳嗽常常于夜间加重的疾病有咳嗽变异性哮喘、慢性充血性心力衰竭。上气道咳嗽综合征、胃食管反流性咳嗽、嗜酸粒细胞性支气管炎夜间无明显加重。

[单选题]确诊窦性心律下列哪项正确

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[单选题]关于慢性肺心病的病因的描述错误的是

胸廓运动障碍性疾病多见

解析：慢性肺源性心脏病的病因 （一）支气管、肺疾病 COPD最多见，其他支气管扩张、肺结核、肺纤维化等。 （二）胸廓运动障碍性疾病 较少见，严重胸廓或脊柱畸形、神经肌肉疾患。 （三）肺血管疾病 较少见，如慢性血栓栓塞性肺动脉高压、特发性肺动脉高压等。 （四）其他 如原发性肺泡低通气和睡眠呼吸暂停低通气综合征等。

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