正确答案:

心内膜心肌活检

C

题目：对限制型心肌病诊断最有价值的检查为

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者男性，40岁，发现心脏杂音2年，患者出现下列哪项改变对明确风湿性心脏病的诊断最有价值

超声心动图示二尖瓣前叶曲线呈城墙样

[单选题]细菌性痢疾患者粪便镜检不应有

阿米巴滋养体

[单选题]体检发现上肢血压150/100mmHg，下肢血压120/60mmHg，临床诊断应考虑

先天性主动脉缩窄

解析：上肢高血压、股动脉搏动减弱或消失是主动脉缩窄的典型特点。

[单选题]下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述，正确的是

杂音可掩盖第一心音

解析：二尖瓣关闭不全时，左心室射血时间缩短，主动脉瓣及肺动脉瓣关闭所致的第二心音出现提前（A错误）。严重二尖瓣关闭不全时常可出现第三心音（B错误）。由于二尖瓣关闭不全，左心室收缩早期的等容收缩期不存在，血流可在心室除极及肌张力增高时即出现向左心房的反流，因此杂音可与第一心音几乎同时出现，并可掩盖第一心音（C正确）。杂音的性质为全收缩期吹风样高调的一贯型杂音（D错误）。如以后叶损害为主，杂音则向胸骨左缘和心底部传导（E错误）。故本题的正确答案是C。

[单选题]女，27岁，风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心房颤动。超声显示左房增大，二尖瓣瓣膜轻度肥厚，瓣口面积1.0cm。心脏听诊不应该听到

心尖部有收缩期前增强的杂音

[多选题]下列关于心导管检查中出现室性心律失常的说法错误的是

有室性期前收缩时应立即电复律

有室性期前收缩时应立即终止手术

解析：心导管检查中出现室性心律失常，多由导管头碰撞心室壁而引起，稍后撤导管或调整导管末端的位置，避免碰撞心室壁，多可自行消失，无需特殊处理。若持续不能终止，可从导管内缓慢注入稀释的利多卡因50～100 mg，一般没有血流动力学障碍，无需电复律。故选DE。

[单选题]男性，55岁，近2个月来走路不稳，走路似踩棉花样，尤以夜间为重。查体：双下肢位置觉、振动觉消失，Romberg征阳性。神经系统其他检查正常。病变可能在( )

脊髓后索

[多选题]下列关于二尖瓣型P波心电图特点正确的是( )

P波有明显切迹，双峰距≥0.04s

P波增宽，时间>0.11s

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