正确答案:

洋地黄中毒

B

题目：男性，65岁，2～3年来劳累时心慌气短，有时夜间憋醒，咳嗽。1年来腹胀，胃堵，尿少，浮肿。一直服用速尿与地高辛治疗，1周来上感后症状加重，心悸，纳差。查体，血压130／80mmHg（17.3／10.7kPa）。心界扩大，心尖区舒张期雷鸣样杂音与3／6级收缩期吹风样杂音，心率68次／min，期前收缩，二联律，双肺底少许湿性啰音，颈静脉怒张，肝肋下3cm，脾未及，双下肢浮肿。

解析：2.患者临床表现为慢性充血性心力衰竭，体格检查在心尖部可闻舒张期雷鸣样及收缩期吹风样杂音。因此，从病因上考虑以风湿性心脏病可能性最大。患者年龄已65岁，应该考虑有老年退行性心脏瓣膜病，但一般退行性瓣膜改变多见于主动脉瓣，或联合二尖瓣与主动脉瓣，单纯二尖瓣受累者较少见。扩张型心肌病患者临床也是以心力衰竭为主，在左心室扩大时，有时也可以在心尖部听到舒张期雷鸣样杂音，故应该给予鉴别。一般扩张型心肌病患者出现心力衰竭的年龄较早，而本例患者出现心力衰竭已超过60岁。为鉴别可行UCG检查。由于有较典型的心脏杂音，因此可不考虑冠心病及先天性心脏病的可能。

查看原题 点击获取本科目所有试题

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]成人人工呼吸时吹气时间至少为

1 s

解析：成人人工呼吸时吹气时间至少为1 s。

[单选题]TORCH试验包括的项目

弓形虫，风疹病毒，巨细胞病毒，单纯疱疹病毒Ⅰ型和Ⅱ型两型的病原抗体检测

[单选题]问诊内容的主体部分是

现病史

[多选题]二尖瓣换瓣指征为

左房压明显升高

瓣膜钙化

左室舒张末压明显升高

心功能Ⅲ级

[多选题]动态心电图检查的适应证包括（ ）

与心律失常有关症状的评价

心肌缺血的诊断和评价

起搏器功能评定

心肌缺血及心律失常药物疗效评价

[单选题]无Q波心肌梗死的心电图改变中，以下哪项不正确 ( )

起病早期均有高尖T波

[单选题]咯血的病变部位在（ ）

肺

[多选题]由于大动脉弹性减退，脉搏传导速度增快，反射波抵达中心大动脉的时相从舒张期提前到收缩期，出现收缩期延迟压力波峰。试分析可导致什么变化

脉压增大

舒张压降低

收缩压升高

[单选题]铁锈色痰常见于哪些疾病

大叶性肺炎

本文链接：https://www.233go.com/key/m5yze.html