正确答案:

胸腔闭式引流

题目：该患儿经用新型青霉素Ⅱ、庆大霉素及胸腔穿刺排脓等治疗后体温仍不退，呼吸困难，胸透有胸膜增厚，右胸腔包裹性积液。此时应采取的措施是

解析：患儿中毒症状明显，并有猩红热样皮疹，血白细胞增高伴核左移提示金黄色葡萄球菌肺炎。该病组织破坏严重，易形成肺脓肿、脓胸等。患儿酸中毒由二氧化碳潴留、机体缺氧，无氧酵解增多，酸性代谢产物增加，脂肪分解等引起的混合性酸中毒。以改善通气纠酸为主。此时应用碳酸氢钠可使二氧化碳潴留加重，酸中毒加重。

延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿5个月，发热，呕吐2天，烦躁或嗜睡，尖叫，拒奶。查体：前囟膨隆，头向后仰，脑膜刺激征 (-)，血常规wBC 20．O×109／L。

解析：这是一道化脑鉴别诊断题。主要是ABC之间的鉴别。结脑多见于3岁以内婴幼儿，但起病缓慢；病脑起病急，但全身症状不重；便常规可除外D。E不应有感染中毒症状。

[单选题]R0ger病的缺损直径为

解析：室间隔缺损的小型缺损即R0ger病，小于5mm，常见于肌部，5～10mm属中型，大于10mm为大型。

[单选题]29周早产新生儿，生后第2天出现双目凝视、前囟张力增高，头颅B超提示生发基质区出血，脑室内出面积为30％，出血分级为

解析：早产儿最常见的颅内出血是脑室周围脑室内出血，根据头颅影像学检查分为4级：Ⅰ级，脑室管膜下出血；Ⅱ级，脑室出血不伴脑室扩张，以上90％存活；Ⅲ级，脑室出血伴脑室扩张；Ⅳ级，脑室出血伴脑实质出血，其病死率50％。

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