[多选题]对于存CRPS患者运动障碍,下面正确的是()
正确答案 :BD
在这些患者中,深部肌腱反射正常
运动障碍是CRPS患者的一个突出表现
解析:运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激,而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加,运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。
[单选题]应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是
正确答案 :B
致癌作用
[单选题]止于肱骨小结节的肌肉是
正确答案 :E
肩胛下肌
[多选题]六味地黄丸的组成是( )
正确答案 :AB
熟地、山萸肉、山药
茯苓、泽泻、丹皮
[单选题]当发生感染时,出现()情况会考虑取出椎管内装置。
正确答案 :D
伤口出现坏死组织
解析:A.伤口出血常常会浸透衣服。伴随症状包括水肿,变色和发红。常常通过冰块和压迫止血。但是有时候也需要手术探查。活动出血并不是必须移除硬膜外给药系统的指征。
B.血肿是非感染性液体的集聚。通常采用高压服和保守治疗来促进吸收。如果保守治疗无效可以采用无菌吸引术。症状的出现通常不需要移除硬膜外泵。
C.水囊瘤是脑脊液的集聚。最常见的原因是导管入口处液体漏出并聚集于一处。通常采用增高腹压,咖啡因和增强补液治疗。
D.伤口感染可能较小和表浅,但是有时候会严重到需要移除硬膜外泵。感染表现为发热、发红、弗兰克脓肿或脓液排出。必须立刻切开引流,行病原学检查和抗感染治疗。综合根据组织坏死、伤口情况和全身一般情况来考虑是否移除硬膜外泵。
最严重的两个并发症是硬膜外血肿和轴索感染。硬膜外血肿会导致麻痹,如果术后患者出现任何神经功能的改变需要警惕其发生。需要立刻行MRI检查并请神经外科会诊。硬膜外泵不是MRI的禁忌证,同时不应该延后使用硬膜外泵。轴索感染包括脑膜炎和硬膜外脓肿,需要立刻诊断并迅速给予治疗。
[单选题]急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是
正确答案 :A
金黄色葡萄球菌
[单选题]膀胱经的体表走向是( )
正确答案 :C
从头走足
[单选题]男,60岁,半年来双下肢沉重感,走路无力,右腿明显,无头晕头痛。查体:颈部无明显压痛,臂丛牵拉试验阳性,双膝踝反射亢进,右膝髌阵挛阳性,右侧巴氏征阳性,应考虑的治疗是( )。
正确答案 :B
手术
[单选题]肌萎缩侧索硬化的临床表现为
正确答案 :C
40岁以后发病,男多于女;隐袭起病,慢性进行性病程,以肌无力、肌萎缩和肌束震颤,病理征等上下运动神经元同时受累为主要表现,无感觉障碍,有典型神经源性改变肌电图
[单选题]内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是( )
正确答案 :B
足太阴脾经
[单选题]第三枕神经射频消融术并发症包括()
正确答案 :B
共济失调
解析:A.味觉异常可能与舌咽神经,舌神经和鼓索支相关。
B.第三枕神经消融术中,95%的患者会出现共济失调,97%的患者出现感觉麻木,55%的患者出现感觉迟钝,15%患者出现感觉过敏,10%的患者出现皮肤瘙痒。第三枕神经消融术常常会切除半棘肌神经从而干扰颈紧张反射,导致低头时共济失调。通过视觉固定在地平线上能够克服这些感觉。
C.吞咽困难与第三枕神经消融术无关。
[多选题]尾神经节阻滞()
正确答案 :BD
适用于会阴区域持续性的交感神经疼痛
有可能并发直肠穿孔
解析:A.睾丸疼痛应使用髂腹股沟阻滞或腰交感阻滞。
B.奇神经节是最尾端的交感神经节。
C.尾神经节位于骶尾部交界处的成对椎旁交感神经链末端。首选入路为肛尾韧带。然而,经骶尾部入路似乎更加安全。
D.直肠穿孔尤其有可能发生在肛尾入路。
[单选题]胶原蛋白酶主要是水解椎间盘的哪些结构成分?( )
正确答案 :D
纤维环与髓核的胶原纤维
[多选题]术后出现胃肠功能障碍患者可能是由于()
正确答案 :ABC
严重疼痛增加交感神经活动
阿片类药物使用
患者早期活动减少
解析:有证据表明,肠道蠕动的疼痛相关损害可能通过硬膜外局部麻醉药可以减轻。
[单选题]在存在骨转移的情况下,以下()部位的癌症5年生存率最高。
正确答案 :D
甲状腺
解析:已经证实伴有骨转移的肿瘤的患者,根据其原发灶位置的不同其5年生存率不尽相同:骨髓瘤—10%;乳腺癌—20%;前列腺癌—25%;肺癌—低于5%;肾癌—10%;甲状腺癌—40%;黑色素瘤—低于5%。
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