[单选题]关于肩关节,下列描述正确的是 ( )
正确答案 :E
典型的球窝关节
解析:肩关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。关节盂小而浅,边缘附有盂唇;关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过;关节囊外有喙肱韧带、喙肩韧带及肌腱加强其稳固性,唯有囊下部无韧带和肌加强,最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常从下部脱出,脱向前下方。关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。故本题答案选择E。
[单选题]情志异常可导致心悸、惊恐不安等症状,此种情志多为( )
正确答案 :D
突然受惊
[单选题]创伤并发挤压综合征后易发生
正确答案 :E
肾衰竭
解析:挤压综合征往往发生在下肢软组织受到严重而广泛挤压伤,坏死组织、肌红蛋白等毒物被大量吸收后引发急性肾衰竭。故本题正确答案是E。
[单选题]皮牵引的叙述哪项不正确
正确答案 :D
牵引重量7~10公斤
解析:皮牵引的牵引重量一般不超过5kg,故本题答案选择D。
[单选题]符合大骨节病早期诊断参考标准中的具有诊断意义的项目有
正确答案 :B
2项
解析:干骺未完全愈合儿童,具备以下4项中a、c或b、c或b、d或只有c者,诊断早期。
a. 手、腕或踝、膝关节活动轻度受限、疼痛。
b. 多发对称性手指末节屈曲。
c. 手、腕X线片有骨关节面或干骺端临时钙化带或骺核不同程度的凹陷、硬化、破坏、变形。
d. 血清酶活性增高,尿肌酸、羟脯氨酸、粘多糖含量增加。
本题答案选择B。
[单选题]不寐的病位在( )
正确答案 :B
心
[单选题]对呼吸功能障碍者的术前准备,不正确的是
正确答案 :D
对合并感染者,在应用抗生素的同时施行手术
解析:戒烟1~2周、用支气管解痉剂、抗生素、哮喘发作者给地塞米松、麻醉前用药量少均为正确的术前处理,但对于合并感染者,择期手术应推迟至治愈后1~2周,如系急症手术,需加用抗生素,尽可能避免吸入麻醉。故答案D的说法欠妥。
[单选题]单纯使用根治性切除手术治疗骨肉瘤,5年存活率不高,其主要原因是
正确答案 :C
早期血液中发现癌细胞
解析:影响预后的因素关键在于早诊断,肿瘤是否彻底切除,手术前后的化疗和放疗。此外,还与瘤细胞的组织类型、大小、手术前后血清碱性磷酸酶增加的变化以及是否累及局部淋巴结等有关,早期血液中发现癌细胞是存活率不高的主要原因,故本题答案选择C。
[单选题]颈椎病
正确答案 :B
肩部疼痛、无活动受限
解析:颈椎病的临床症状较为复杂。主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。颈椎病不会出现肩部活动受限,本题答案选择B。
[单选题]内生软骨瘤的X线表现特征是
正确答案 :D
分叶状,膨胀性,椭圆形透明阴影
解析:内生性软骨瘤的X线表现为圆形或卵圆形、不规则、结节样低密度病灶,内有点状钙化,与皮质的交界处呈不规则的“扇贝样”透亮区,本题答案选择D。
[单选题]以下说有误的是
正确答案 :E
Lachman实验阳性提示后交叉韧带损伤可能
解析:Lachman试验阳性提示前交叉韧带损伤可能,反Lachman试验阳性提示后交叉韧带损伤,本题答案选择E。
[单选题]男性,15岁,左膝酸痛2个月,加重1周伴局部肿胀,无发热,X线片显示左股骨下端骨质不均匀性溶骨性改变,有散在的钙化并有骨膜反应,经病理活检证实为软骨肉瘤,采取以下哪种治疗
正确答案 :D
病段切除+自体带血管骨移植
解析:恶性程度低的软骨肉瘤,可做局部或广泛根治性切除,化疗与放疗效果不明显,术中可灭活后自体带血管骨移植。本题答案选择D。
[单选题]女,36岁,因内痔反复出血导致贫血,血红蛋白50g/L,手术前为纠正贫血给予输注浓缩红细胞200ml,输血后出现畏寒、高热、烦躁不安、呼吸困难、胸痛、少尿,血压80/50mmHg,下列对明确诊断无意义的是
正确答案 :E
心电图检查
解析:该例患者输血后出现的反应可能是溶血或细菌污染反应,因此为了明确诊断,应进行必要的辅助检查。重新做血型鉴定,抽静脉血观察血浆色泽及离心涂片检查,可以明确有无溶血;血袋内血液涂片检查和细菌培养,对患者血液进行细菌培养可以明确是否细菌污染反应;而心电图检查就上述表现来说,对诊断无意义,所以正确答案是E。
[多选题]下列方剂中,可用来治疗月经先期的是( )
正确答案 :ABCD
补中益气汤
清经散
两地汤
丹栀逍遥散
[单选题]在治疗早期膝关节滑膜结核中,除全身治疗外,局部治疗最恰当的措施是
正确答案 :C
穿刺抽脓,注入抗痨药+制动
解析:早期膝关节滑膜结核的局部治疗,可以穿刺抽出脓液,关节内注入抗结核药,治疗期间制动可预防病理性骨折或畸形发生,本题答案选择C。
[单选题]男性,25岁。因摔伤造成右胫骨闭合性骨折,2小时后来院就诊。给予用手法复位、石膏夹板外固定,起初疼痛不明显,后逐渐加重。应首先采取
正确答案 :B
拆除石膏夹板,重新包扎固定
解析:患者骨折手法复位石膏外固定后,疼痛逐渐加重,题目中未述其他的表现,考虑是肿胀加重所致,可拆除石膏夹板,重新包扎固定。
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