[单选题]十二经脉中,多气多血的经脉是( )
正确答案 :A
手、足阳明经
[多选题]面黄主病有( )
正确答案 :AB
脾虚
湿
[单选题]喘证的特有症状为( )
正确答案 :B
呼吸困难
[多选题]急性胰腺炎时,胰腺组织的损伤过程中产生一系列炎性介质,包括( )
正确答案 :ABCD
氧自由基
血小板活化因子
前列腺素
白细胞三烯
解析:急性胰腺炎时,胰蛋白酶激活,从而激活补体系统,使活化的单核巨噬细胞和中性粒细胞释放细胞因子(TNF、白介素-1,白介素-6,白介素-8)、花生四烯酸代谢产物(前列腺素、血小板活化因子、白三烯)、蛋白水解酶和脂肪水解酶。故选:ABCD。
[多选题]Wilson病可能出现的临床表现包括( )
正确答案 :ABDE
肝功能异常
神经系统表现
肾功能异常
急性溶血
解析:绝大多数患者先出现神经症状,少数先出现肝脏症状,也有少数患者首发症状为急性溶血性贫血、皮下出血、鼻衄、肾功能损害及精神症状等。起病缓慢,少数由于外伤、感染等原因呈急性发病,最终都会出现肝脏及神经损害症状。故ABDE正确
[单选题]痰浊头痛的特点是( )
正确答案 :A
头重如裹
[多选题]慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别,需要何种检查
正确答案 :DE
手术探查或细针穿刺活检
CT
解析:慢性胰腺炎是一种反复发作的渐进性的广泛胰腺纤维化病变,导致胰管狭窄阻塞,胰液排出受阻,胰管扩张。主要表现为腹部疼痛,恶心,呕吐以及发热。与胰腺癌均可有上腹不适、消化不良、腹泻、食欲不振、体重下降等临床表现,二者鉴别困难。a) 慢性胰腺炎发病缓慢,病史长,常反复发作,急性发作可出现血尿淀粉酶升高,且极少出现黄疸症状b) CT检查可见胰腺轮廓不规整,结节样隆起,胰腺实质密度不均。C) 慢性胰腺炎患者腹部平片和CT检查胰腺部位的钙化点有助于诊断。2经超声引导或手术探查作细针穿刺活检,或经ERCP收集胰管分泌液作细胞学染色检查;对慢性胰腺炎及胰腺癌的鉴别有重要价值。
[单选题]患者胃痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。其治法是( )
正确答案 :B
消食导滞
[多选题]降低门脉压力的药物有 ( )
正确答案 :AD
垂体后叶素
生长抑素
解析:(1)血管收缩药物:可以直接或间接地引起内脏血管收缩减少门静脉血流以降低门静脉压力及侧支血流常用的药物有:血管升压素及其衍生物生长激素抑制因子及其类似物β肾上腺素能阻滞药等A.垂体后叶素(pituitarium posterius):是从动物脑神经垂体中提取的水溶性成分内含催产素和加压素多采用静脉滴注起始剂量一般为0.2~0.4U/min。B.生长抑素(Somatofalk又名施他宁Stilamin):主要由胃肠道及胰腺D细胞产生的一种14肽激素经肝脏代谢可选择性收缩内脏血管抑制高血糖素血管活性肠肽及胃泌素的释放减少门静脉血流量减轻门静脉血管阻力降低门静脉压力临床主要用于控制食管胃底静脉曲张破裂出血缺点是停药后易复发用法和用量:首剂250μg静脉注射后再每小时250µg持续滴注对复发出血者仍有效.故AD正确。
[多选题]关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )
正确答案 :DE
从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动
静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒
解析:急性胃扩张内科治疗(1)禁食、禁水,应予禁食禁水,以免加重胃扩张。(2)洗胃,可用等渗盐水洗胃,直至吸出正常胃液为止。(3)持续胃肠减压,持续胃肠减压,直至呕吐、腹胀症状消失,肠鸣音恢复为止。(4)纠正水电解质紊乱及酸碱平衡失调。(5)积极抗休克治疗。(6)症状缓解后可试进流质饮食
[单选题]患者大便干结,如羊屎状,形体消瘦,头晕耳鸣,心烦失眠,潮热盗汗,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,治疗首选的方剂是( )
正确答案 :E
增液汤
[多选题]下列哪几项检查可以诊断急性胃黏膜损害
正确答案 :CD
根据临床表现
急诊胃镜检查
解析:1.胃镜检查,观察胃粘膜的色泽、出血点、充血及糜烂损伤程. 度,比较前后变化,依照各项病变程度分为轻、中、重度损伤。2.依据病史和临床表现可提示本病。
[单选题]每次诊脉的时间应不少于( )
正确答案 :A
1分钟
[单选题]七情内伤致病,首先损伤的脏是( )
正确答案 :B
心
[多选题]关于贲门失弛缓症的描述下列哪些是错误的
正确答案 :ACE
患者的吞咽困难呈现持续性进行性加重
患者餐后卧位时可出现食物反流,反流物呈现明显酸性
贲门失弛缓症的病理生理表现为食管黏膜下的黏膜肌层神经丛NANC抑制性神经节细胞减少
解析:贲门失弛缓症的发病与食管肌层内Auerbach神经节细胞变性、减少或缺乏以及副交感神经分布缺陷有关,咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。咽下困难多呈间歇性发作,常因情绪波动、发怒、忧虑惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无,时轻时重,后期则转为持续性;从食管反流出来的内容物因未进入过胃腔,故无胃内呕吐物的特点,但可混有大量黏液和唾液;故选:ACE。
[多选题]养阴生津法常用方剂有( )
正确答案 :ACE
生脉饮
杞菊地黄丸
麦门冬汤
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