[多选题]下列关于前索综合征的特点正确的是()
正确答案 :BD
运动功能恢复的预后很差
它的特点是完整的运动功能丧失
解析:前脊髓综合征是一种常见的不完全脊髓损伤综合征。一个前脊髓综合征患者可能表现出完整的运动和不完整的感觉丧失,保留的躯干和下肢深压觉及本体感觉异常。该综合征功能恢复预后最差,只有10%的变化已被报道的运动功能恢复。
[多选题]属于安神剂的是( )
正确答案 :ABC
天王补心丹
朱砂安神丸
酸枣仁汤
[单选题]35岁女性主诉骨盆疼痛,下列评估中要着重考虑的是()
正确答案 :A
子宫内膜异位症是女性盆腔疼痛最常见的原因
解析:A.子宫内膜异位是女性慢性盆腔疼痛最常见的病因。它的特点是子宫内膜子宫以外的内膜组织的存在,最常见的是在盆腔。疾病主要影响育龄女性。
B.子宫内膜异位症是伴有免疫细胞的功能改变和腹腔内活化的巨噬细胞数目增加的一种盆腔炎症反应,分泌产物有生长因子和细胞因子等。
C.子宫内膜异位是激素依赖性的,传统的治疗主要是减少雌激素的产物雌二醇。然而究竟是哪一类雌激素导致子宫内膜异位症的确切机制尚不清楚,而抑制雌激素会产生一系列的影响。
D.子宫内膜异位病灶本身分泌促炎症细胞因子如白介素-8(IL-8),它使巨噬细胞和T细胞聚集在腹膜并介导炎症反应。
[单选题]下述选项中,与疠气流行较不密切的是( )
正确答案 :E
精神因素
[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史,自述体内有植入装置。经检查发现,患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期,其下肢痛逐渐加重,经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术,这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛,但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情,下面哪项是正确的()
正确答案 :C
在慢性疼痛中,疼痛改善30%通常被认为是满意的
解析:A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中,认同的结构性原因是椎孔的狭窄(25%—29%),痛苦的椎间盘病(20%—22%),假关节炎(14%),神经病理性疼痛(10%),暂时性的椎间盘突出(7%—12%),医源性结构不稳定(5%),小范围疼痛(3%)及骶髂关节疼痛(2%)及其他。
B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状,大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。
C.有慢性疼痛的患者,视觉模拟评分可以提高到1.8U,相当于疼痛变化了30%,这种结果可以认定为一个满意的结果。
D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语,是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。
[单选题]共享决策的概念是指()
正确答案 :B
可同时提高患者和医生的满意度
解析:共享决策的概念强调了对诊断和治疗达成一致意见之前,医患之间进行实时意见交换的重要性。它同时提高了医生和患者的满意度,是患者所首选,并且为更好的结果奠定了基础。
A.共享决策的概念涉及医生和患者。
C.医生提出治疗选择及其相关的风险和利益,而患者则公开其文化、恐惧、期望、信仰和信念相关的信息。
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