正确答案:

维生素B12

C

题目：10个月婴儿，虚胖。肝右肋下4cm，脾左肋下3cm，Hb 62g／L，WBC 3．5×109／L，N 0．35，L0．67，M 0．02，RC 0．02，PLT 70×109／L，血清铁蛋白18μg／L，血清叶酸5μg／L，血清维生素B1260 ng／L。最合适的治疗是

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[单选题]女，6个月，腹泻3天，中度脱水伴酸中毒，经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡，呼吸较前变浅，心率160次/分，心音低钝，腹胀，肠鸣弱，血清钠135mmol/L，应考虑

低钾血症

解析：D。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括：①神经肌肉，神经肌肉兴奋性降低，表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变，如肌肉软弱无力，重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张；膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管，出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭；心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长，T波倒置以及ST段下降等。③肾损害。

[多选题]以下支持室性心动过速诊断的有

QRS间期＞0.12s

房室分离

心室夺获

心前区导联QRS波群方向成同向性

[单选题]如本例在完全缓解时，发生头痛、呕吐、右眼失明，为明确原因，首先应采取哪项诊断措施

即做腰椎穿刺，查脑脊液常规、生化及找异常细胞

[单选题]病毒性心肌炎的体征，除了

心前区有响亮收缩期杂音

解析：E。病毒性心肌炎的体征包括心尖第一心音低钝、有时伴心包摩擦音、心界扩大、心律失常等。

[多选题]法洛四联症的临床表现包括

青紫

杵状指(趾)

蹲踞症状

脑缺氧引起抽搐

解析：ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。

[单选题]患儿，男，2岁，发热伴皮疹2天就诊。体检：体温37．6℃，精神可，咽部充血，口腔黏膜及手、足掌面散在小疱疹，肛周散在红色丘疹。心肺无异常。诊断最可能为

手足口病

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