正确答案:

隐球菌性脑膜炎

E

题目：男，7岁。不规则发热3周，伴头痛、呕吐 2周。近1周来视力减退，颈有阻力，克氏征阳性，布氏征阳性，心肺无异常。脑脊液压力增高，白细胞数350×106/L，中性粒细胞 28%，淋巴细胞72%，糖2.5mmol/L，氯化物 95.2mmol/L,蛋白定性(＋＋)，定量1.2g/ L。先后应用抗生素和抗结核治疗无效。该病例临床诊断首先考虑的是

解析：E。隐球菌性脑膜炎病程长，可伴有自发缓解，脑脊液白细胞轻至中度增高，以淋巴细胞占优势，蛋白含量增高．糖和氯化物含量减低，确诊靠脑脊液涂片。应用抗生素和抗结核治疗无效，可与结脑鉴别。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于正常新生儿电解质的特点，下列哪项是错误的

10天内血钾水平较低

解析：早期新生儿血钾、氯、磷和乳酸偏高，血钠、钙、碳酸氢盐偏低。

[单选题]诊断自身免疫性溶血性贫血，下列哪项化验最重要

Coombs试验

解析：E。自身免疫性溶血患者既有溶血的表现，球形红细胞亦明显增多，易与本病混淆，Coombs试验阳性，肾上腺皮质激素治疗有效等可资鉴别。

[单选题]哪一项不是维生素B12缺乏的原因

药物抑制维生素B12的代谢作用

[多选题]有关蛋白质方面，以下正确的是

蛋白质是构成人体细胞和组织的基本成分

人乳喂养者每日需蛋白质2g/kg

动物蛋白质中必需氨基酸的量比植物蛋白质中多

蛋白质提供能量的10%～15%

解析：ABDE。蛋白质供能占总能量的 8%～15%；每克蛋白质能提供4千卡热量。

[单选题]根据以上检查，最可能的诊断是

急性链球菌感染后肾炎并肾功不全

解析：A。根据之前的分析，最可能的诊断为急性链球菌感染后肾炎并肾功不全。

[多选题]原发性纤毛运动障碍患者纤毛结构异常包括

动力臂缺失

放射辐缺失

微管转位

中央鞘缺失

纤毛方向障碍

[单选题]决定进行正压通气前应评估哪两个体征 ()

呼吸，心率

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