正确答案:

链霉素＋异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺

A

题目：男，5岁，患结核性脑膜炎，控制炎症首选的治疗是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]儿童中医药健康管理中，在儿童()月龄时向家长传授按揉四神聪穴方法。

30月龄

解析：答案：D

[单选题]为明确诊断，应首选下列哪项检查

进行呼吸道病原检测

[单选题]新生儿坏死性小肠结肠炎不易受累的部位是

十二指肠

解析：新生儿坏死性小肠结肠炎可累及除十二指肠外的任何肠段。

[单选题]男，12岁，因高热，咳嗽，头痛，抽筋，呕吐入院，疑为结脑，为明确诊断首选

脑脊液检查

[单选题]渗出液的特点中，下列哪项是错误的

Rivalta试验(-)

解析：渗出液的特点是：外观较黏稠，易凝固，比重＞1．016，蛋白＞25～30g／L，胸水LDH／血清。LDH＞O．6，Rivalta试验(+)，细胞数＞500个／mm3。

[单选题]小儿白血病出血原因最重要的是

血小板减少

[单选题]鉴别三种非典型苯丙酮尿症

尿嘌呤分析

[单选题]足月儿，有窒息史，生后24小时出现反应差，嗜睡，继而惊厥，呼吸不规则，瞳孔固定，前囟较紧张。脑CT诊为缺氧缺血性脑病。该患儿脑损伤的主要部位是

脑干

解析：A。病变在脑干、丘脑者，可出现中枢性呼吸衰竭、瞳孔缩小或顽固性惊厥等脑干症状。

[多选题]下腔静脉造影术后7天开始，患儿右下肢 (造影穿刺侧)增粗。右足背动脉搏动亦有所减弱，局部皮肤温度无变化，局部无波动感。与此同时，腹水增多，腹胀加剧，入院第36天(造影术后20天)行腹腔穿刺，腹水外观清亮，镜检未见细胞，蛋白定量为1．0g／L，培养阴性。上述体征提示该病人可能出现了哪些病情变化

右侧股静脉栓形成

髂外静脉栓形成

新血栓形成

解析：本问提示有两个方面：一是右下肢肿胀；二是腹水加重。此时，患儿是下腔静脉造影后7天出现右下肢(造影穿刺侧)增粗，局部皮温无变化。同时，腹水增多，腹水性质外观清亮，未见细胞，蛋白定量3g／dl，细菌培养阴性。根据这些特点，首先考虑下肢肿胀的问题。下肢肿胀是水肿还是血肿?如果是血肿，根据提示，局部无波动感，另外单纯右下肢血肿不能解释腹水的问题。因此，我们可以排除C项。关于右下肢局部水肿，是由于炎症引起的毛细血管通透性增加所致的炎性肿胀?还是由于静脉、淋巴回流受阻加上患儿的严重低蛋白血症引起的水肿?提示中描述患儿右下肢局部皮肤温度无变化，不符合炎性肿胀。因为炎性肿胀有“红、肿、痛、热”表现。因此，也可以排除右下肢蜂窝组织炎。如上述所分析的，患儿右下肢局部肿胀很可能是由于静脉回流受阻加上严重低蛋白血症引起的。患儿原有下腔静脉上段血栓形成，在引起血栓形成的病理生理基础仍然存在的情况下，加上7天前局部静脉穿刺造成血管损伤，可以在局部诱发新的血栓形成。就其部位而言，我们必须看到该患儿除右下肢肿胀外，还有腹水的增加。血栓形成的部位有可能在右侧股静脉、右骼外静脉、下腔静脉，一处或多处并存，所以B、E、G项均为正确答案。至于心力衰竭引起的下肢水肿。应该是双下肢水肿后伴有肝脏肿大。如果是全心衰或左心衰可有呼吸困难、肺部湿啰音等表现。提示中并没有以上症状描述。因此，第F项答案是错的，根据提示，患儿腹腔穿刺腹水检查的结果是，腹水清亮、无细胞成分、蛋白含量不高、培养阴性。这些不符合原发性腹膜炎引起的腹水表现。

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