[单选题]患溶血性黄疸时尿中胆红素（ ）

正确答案 ：A

阴性

解析：溶血性黄疸时，由于大量红细胞破坏，形成大量未结合胆红素，超过肝细胞的摄取、结合排泄能力，同时，由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸，但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素，并经胆管排泄均正常，因此，血液中无结合胆红素存在，故尿中胆红素阴性。

[单选题]下列哪项是诊断异位妊娠的金标准

正确答案 ：E

腹腔镜检查

解析：腹腔镜检查是诊断异位妊娠的金标准，而且可以在确诊的同时进行镜下手术治疗，正确答案为E

[单选题]女，45岁，出现发热、尿频、尿急、尿痛症状，最可能的诊断为

正确答案 ：A

急性膀胱炎

[单选题]男性，49岁，4小时前，上腹剧烈疼痛。查体：上腹压痛，为明确诊断，下列检查哪项是不必要的

正确答案 ：E

尿淀粉酶

解析：49岁患者出现剧烈上腹疼痛，可能是消化系统疾病，X线腹部平片可以观察胃肠病变；也可能为肝胆胰疾病，血清淀粉酶升高可提示急性胰腺炎，B超也有助于判断；若为急性心梗，则做心电图检查可以判断。故尿淀粉酶不必要。根据题意，故正确答案选E

[单选题]关于院前急救过程，正确的说法是

正确答案 ：A

对大量的伤员首先应该进行分诊

[单选题]体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液

正确答案 ：E

200ml

[单选题]男性，54岁。因肠梗阻入院，出现严重脱水，代谢性酸中毒，低钾血症，中毒性休克。抢救患者首先应

正确答案 ：A

液体复苏纠正休克的同时，解除肠梗阻

[单选题]下列不属于低钾血症临床表现的是

正确答案 ：D

肌肉痉挛抽搐

[单选题]患者女性，27岁，车祸造成左肋骨骨折，伴血气胸，诊断脾破裂，术中探查脾下极碎裂。应采取的措施为

正确答案 ：B

脾部分切除

解析：1.脾脏裂口不深，无活动性出血，可缝合修补。 2.下极破裂可做脾下极切除，操作不困难。

[单选题]中暑痉挛时最常见的发生肌肉痉挛的部位是

正确答案 ：E

腓肠肌

解析：本题考查了热痉挛（中暑痉挛）的临床表现。热痉挛是由于大量出汗后大量饮水，盐分补充不足，使血中钠、氯浓度降低，患者常感到四肢无力，阵发性肌肉痉挛和疼痛，常呈对称性，以腓肠肌痉挛最为多见，体温多正常。

[单选题]患者男性，56岁，建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近日出现全身乏力，继而体温升高，有时可达40℃以上，并出现皮肤干热，无汗、谵妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊室就诊，考虑可能是热射病（中暑高热）。患者的病室应保持室温在

正确答案 ：D

20～25℃

解析：室温应保持在20～25℃，通风良好。

[单选题]急性一氧化碳中毒，下列哪项不正确( )

正确答案 ：A

血红蛋白氧解离曲线右移

[单选题]胺碘酮的电生理作用与血流动力学作用不包括

正确答案 ：E

负性肌力作用轻，不影响外周阻力

[单选题]女性，30岁。妊娠30周，门诊检查血压170/100mmHg，诊断为妊娠高血压。

正确答案 ：C

硝苯地平

[单选题]关于Cabrera导联特点的描述，不正确的是

正确答案 ：C

-aVR导联面向右心室前壁心肌

解析：Cabrera导联是按心脏左上基底部到右下方的解剖关系，将6个肢体导联排序为aVL、Ⅰ、-aVR、Ⅱ、aVF、Ⅲ，其中每两个导联之间相隔30°(-aVR导联指向+30°，与aVR导联的方向相反)。Cabrera导联在瑞典等北欧国家已应用了20余年。2000年ESC/ACC的指南及2009年AHA、ACCF和HRS公布的《心电图标准化与解析建议》都推荐使用该导联并建议心电图机应配备转换这一导联系统的功能。由于Cabrera导联的排序与心脏解剖密切结合，便于分析心肌缺血/梗死或心律失常的起源及定位。Cabrera导联中的-aVR导联面向左心室前壁心肌，是Ⅰ导联和Ⅱ导联的过渡导联，三者结合能更好地反映左心室前壁心肌缺血的情况。

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