[多选题]脊柱骨折和脱位，经常出现的症状有( )

正确答案 ：ABCDE

局部疼痛

两侧肌肉紧张

不能站立

活动受限

头晕、头痛

解析：(1)颈椎损伤时，头颈痛，不能活动。　　(2)胸腰椎损伤时，胸腰背部疼痛，不能起立，翻身困难。由于腹膜后血肿对植物神经的刺激，肠蠕动减慢，常出现腹胀，腹痛、便秘。

[多选题]石膏固定患者的护理措施包括( )。

正确答案 ：ACDE

石膏尚未干时容易折断，搬动患者时应注意给石膏适当支托

石膏污染时可用清水擦洗，但水不可过多，以免石膏软化变形

石膏边缘修剪整齐，每天观察石膏边缘皮肤有无擦伤

石膏固定期间应指导患者功能锻炼

[多选题]腹外疝的内容物有

正确答案 ：ABCDE

小肠

大网膜

盲肠

乙状结肠

横结肠

解析： 典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝内容物和疝被盖四部分组成。

[多选题]某肝硬化患者有黄疸、腹水时，可有

正确答案 ：ABDE

血清球蛋白增高

血清总胆红素增高

白蛋白降低

ALT（GPT）增高

解析：肝硬化患者有黄疸、腹水时，会出现白蛋白降低、血清球蛋白增高、ALT（GPT）增高、血清总胆红素增高

[多选题]帮助患者入睡的方法是 ( )

正确答案 ：ABCD

做好心理护理，解除患者顾虑

为患者创造安静舒适的环境

用热水泡脚

给予少量热饮料

解析：1. 做好心理护理,解除患者顾虑2. 为患者创造安静舒适的环境3. 用热水泡脚4. 给予少量热饮料

[多选题]石膏固定后的护理要点不正确的是( )

正确答案 ：AD

石膏干固前应用手指扶托，以防大面积压痕

缓解疼痛应及时给予止痛剂

解析：石膏固定护理：①石膏未干前应用手掌平托石膏固定肢体，不可用手抓、捏、压，可将患肢置于通风处待干，或用烤灯促使石膏干燥。②保持石膏的清洁干燥，对严重污染的石膏及时更换，保持固定效果，防止关节畸形和病理性骨折。③密切观察固定肢体远端的血液循环，防止肢体缺血性坏死。

[多选题]急性腹膜炎未明确诊断前禁忌 ( )

正确答案 ：BDE

温开水灌肠

使用镇静剂

给予流质饮食

解析：1.忌饮食。2.忌服用促进肠蠕动药物。3.忌腹部按摩。4.忌电解质紊乱和酸中毒。

[多选题]关节脱位的并发症是

正确答案 ：ABCDE

关节内骨折

关节外骨折

血管损伤

压迫神经

创伤性关节炎

解析：1.骨的缺血性坏死　　2.骨化性肌炎 3.关节僵硬　　4.习惯性脱住　　5.创伤性关节炎

[多选题]正确的乙醇拭浴操作是 ( )

正确答案 ：ABCDE

头部放冰袋，足部放热水袋

拭浴时以离心方向拍拭进行

拭浴后整理床单位及用物

拭浴毕30分钟后测量体温并记录

发生寒战应停止擦浴

解析：①备齐用物携至床旁，核对病人，作好解释，关闭门窗，用屏风遮挡，松开床尾盖被，协助排便，松解衣裤。 ②将冰袋放置于头部，以助降温，并可防止拭浴时全身表皮血管收缩，引起头部充血。将热水袋放置足底，使病人感觉舒适，并促进足底血管扩张，有利于散热。 ③拭浴方法：将浸湿并拧至半干的小毛巾缠于手上成手套式，以离心方向拍拭，每侧3分钟，再用大毛巾擦干皮肤。 ④30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39℃以下，应取下冰袋

[多选题]胸腔闭式引流中，预防感染的护理措施有 ( )

正确答案 ：ACD

护理前要洗手

换瓶时拔出的接头要用无菌敷料包扎

水封瓶内盛无菌盐水500ml

解析：预防感染。一切应坚持无菌操作，换瓶拔出接管时要用消毒纱布包好，保持引流管、接管及引流瓶清洁，定时用无菌蒸馏水冲洗，以预防胸腔内感染

[多选题]关于健康教育评价目的的描述，正确的是

正确答案 ：ABCD

确定健康教育计划的合理性

确定健康教育计划的先进性

确定健康教育计划的执行情况

确定健康教育预期目标的持续性

[多选题]阿片类药物典型的戒断症状有

正确答案 ：ACDE

立毛肌收缩

流涕

肌震颤

渴求药物

解析：阿片类药物戒断症状：滥用阿片类药物的种类、剂量、时间、途径、停药速度不同，戒断症状的严重程度也不同。典型症状分两类：①客观体征。如血压升高、脉搏加快、体温升高、立毛肌收缩、瞳孔扩大、流涕、震颤、腹泻、呕吐、失眠等。②主观症状。如肌肉骨骼疼痛、腹痛、食欲差、无力、疲乏、不安、喷嚏、发冷、发热、渴求药物等。

[多选题]引起性功能障碍的危险因素有

正确答案 ：ABCDE

各种血管疾病

慢性酒精中毒

吸烟

药物

饮酒

解析：1.生物因素性功能障碍可能由遗传、健康状况、激素水平、年龄、疾病（包括慢性病、神经精神系统疾患、内分泌疾病、生殖器官病变）等多种原因所引起。药物、长期大量酗酒或吸毒者，也会出现性功能障碍。2.精神心理因素精神心理因素对性功能的影响比较突出，包括错误的性观念、过去性经历的影响、环境因素、人际关系紧张和各种外界因素所造成的负性情绪等。3.文化因素

[多选题]全髋置换术后应遵循的“三不原则”是

正确答案 ：ACE

不要坐矮椅或沙发

不要交叉双腿

不要屈膝而坐

解析：全髋置换术后应遵循"三不"原则：即不要交叉双腿，不要坐矮椅或沙发，不要屈膝而坐。

[多选题]重度休克患者纠正代谢性酸中毒时，下列哪些可以使用

正确答案 ：ABCE

THAM

5%碳酸氢钠

碳酸氢钠等渗盐水

5%葡萄糖等渗盐水

解析：重度休克患者纠正代谢性酸中毒可使用碳酸氢钠等渗盐水、THAM、5%葡萄糖等渗盐水、5%碳酸氢钠

[多选题]医院感染根据病原体的来源分类可分为

正确答案 ：AD

内源性感染

外源性感染

解析：医院感染按其病原体的来源可分为内源性和外源性。

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