正确答案:

过敏性紫癜

D

题目：女，6岁，皮疹3天，1周前患上呼吸道感染，服用退热药后痊愈。入院体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹，高出皮面，余无异常。血清IgA3.6g/L，IgE60U/ml。初步考虑为

解析：D。根据症状、体征和化验检查，考虑诊断过敏性紫癜。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]应首先采用何种抗结核药物

INH+RFP+SM+PZA

[单选题]苯丙酮尿症的主要临床表现是

智能低下+毛发皮肤虹膜色浅+尿臭味

[单选题]患者，男，3岁，右膝关节轻微碰撞后肿痛1天，无发热。查体：右膝关节明显红肿，活动受限，表皮无破损，皮肤、黏膜无出血点和瘀斑。血小板正常。最佳治疗是

输第Ⅷ因子

[单选题](72～75题共用备选答案)

内皮素

解析：B。血管内皮细胞分泌内皮素。

[单选题]若患儿ROP筛查病变眼底筛查时发现有血管区与无血管区嵴隆起，见少许瘢痕组织样纤维增生，未突人玻璃体。该患儿为早产儿视网膜病变的第几期

2期

解析：早产儿视网膜病变按疾病严重程度分为五期。Ⅰ期：视网膜后极部有血管区与周边无血管区之间出现一条白色平坦的细分界线。Ⅱ期：白色分界线进一步变宽且增高，形成高于视网膜表面的嵴形隆起。Ⅲ期：嵴形隆起愈加显著，并呈粉红色，说明新生血管不仅长入嵴内且发展到嵴上。此期伴纤维增生，并进入玻璃体。Ⅳ期：部分视网膜脱离，又分为A与B2级。ⅣA为周边视网膜脱离未累及黄斑，ⅣB为视网膜脱离累及黄斑。视网膜脱离多属牵引性，但亦有渗出性。Ⅴ期：视网膜全脱离，常呈漏斗型，可分为宽漏斗、窄漏斗、前宽后窄、前窄后宽4种。所以答案选B。

[单选题]临床诊断考虑为

呼吸道合胞病毒肺炎

[多选题]男孩，7个月，因腹泻、呕吐2天而入院。在外院曾补生理盐水300ml。经检查被认为有高渗性脱水，因此具有以下特点

血清钠＞150mmol/L

脱水征象比较轻

水分的丢失比例大于电解质的丢失

解析：ACE。高渗性脱水时血清钠大于 150mmol/L。在高渗性脱水，水从细胞内转移至细胞外使细胞内外的渗透压达到平衡，其结果是细胞内容量降低。而此时因细胞外液得到了细胞内液体的补充，使临床脱水体征并不明显，由于细胞外液钠浓度过高，渗透压增高，使体内抗利尿激素增多，肾脏回吸收较多的水分，结果尿量减少。细胞外液渗透压增高后，水由细胞内渗出以调节细胞内外的渗透压，结果使细胞内液减少。因细胞外液减少并不严重，故循环衰竭和肾小球滤过率减少都较其他两种脱水轻。

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