正确答案: 先天性肾上腺皮质增生症
E
题目:患儿男,6岁。因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结。尚未变声,阴毛P3期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径5cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑,但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。
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[单选题]6个月患儿,发热,咳喘2天住院,半日来喘憋加重,食欲尚好,未吐泻。查体:体温38℃,烦躁,口鼻周发青,鼻翼扇动,三凹征(+),呼吸80次/分,呼气相延长,双肺闻喘鸣音,少量细湿啰音。血常规:白细胞4.6×109/L,N 44%;胸片:双肺纹理重,伴少量小点片影及肺气肿。
呼吸道合胞病毒肺炎
解析:小婴儿、发热、喘憋、伴有细湿啰音,X线小点片影,符合呼吸道合胞病毒肺炎。pH降低,CO2升高,HCO-3正常,考虑呼吸性酸中毒。患儿CO:潴留明显,应改善通气。
[单选题](86~90题共用备选答案)
足月儿生后1~2天内出现呼吸急促,一般情况好,肺呼吸音减低,X线示两肺广泛斑点阴影,有叶间积液,2~3天消失
解析:E。湿肺多见于足月儿,生后数小时内出现呼吸增快(>60次/分),一般情况好。听诊呼吸音减低,可有湿啰音。X线胸片显示肺气肿、肺门纹理增粗和斑点状云雾影.常见毛发线(叶间积液)。一般2~3天症状缓解消失。
[单选题]小儿腹泻合并酸中毒时,早期诊断的可靠依据是
血气分析
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