[多选题]大动脉炎病因不明,多认为与下列哪些因素有关
正确答案 :BCD
遗传因素
感染因素
内分泌异常
[多选题]引起腹部肿块的病因有
正确答案 :ABCDE
梗阻
先天发育异常引起脏器肿大
寄生虫
炎症
肿瘤
[多选题]HLA的特征为
正确答案 :CDE
血小板和其他组织细胞上也存在HLA
是人类最主要的MHC
是人类白细胞抗原
[多选题]PMR的临床表现为
正确答案 :BCDE
颈部肌肉酸痛
晨僵
肩胛带肌肉酸痛
骨盆带肌肉酸痛
[多选题]低钾性周期性瘫痪不会出现的临床表现是( )
正确答案 :AE
炎热可诱发
意识障碍
[多选题]阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征可并发多种疾病,与其无关的是
正确答案 :BC
神经性头痛
霉菌性肺炎
解析:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种病因不明的睡眠呼吸疾病,临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症,可导致高血压,冠心病,糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故,甚至出现夜间猝死。因此OSAHS是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。临床表现 1.睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞,打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同,音量大,十分响亮;鼾声不规则,时而间断。2.白天嗜睡OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。3.睡眠中发生呼吸暂停较重的患者常常夜间出现憋气,甚至突然坐起,大汗淋漓,有濒死感。4.夜尿增多夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多,个别患者出现遗尿。5.头痛由于缺氧,患者出现晨起头痛。6.性格变化和其他系统并发症包括脾气暴躁,智力和记忆力减退以及性功能障碍等,严重者可引起胃食管反流、高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病。
[多选题]来源于垂体的激素有
正确答案 :ACE
促肾上腺皮质激素
促甲状腺素
黄体生成素
解析:前叶和中叶总称腺垂体,分泌一系列蛋白质和多肽激素,如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、生乳素(PRH)、生长激素(GH)、促黑激素(MSH)、促脂解素(LPH)、内啡肽等。
[多选题]临床上可以导致高血压低血钾的疾病包括
正确答案 :ABCE
原发性醛固酮增多症
皮质醇增多症
Liddle综合征
先天性肾上腺增生症(CAH)
解析:原发性醛固酮增多症指肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑。临床主要表现为高血压伴低血钾。库欣综合征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征,此外,长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料等也可以引起类似库欣综合征的临床表现,此种类型称为类库欣综合征或药物性库欣综合征。主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。 Liddle综合征又称假性醛固酮增多症,本病的特征是:严重的高血压、低钾血症、代谢性碱中毒、低肾素血症。临床症状与醛固酮增多症相似,但是醛固酮分泌率很低,对螺内酯治疗无反应,对氨苯蝶啶或限盐治疗有效。巴特综合征即Bartter综合征以低血钾性碱中毒,血肾素、醛固酮增高但血压正常,肾小球旁器增生和肥大为特征。先天性肾上腺增生症主要由于肾上腺皮质激素生物合成过程中所必需的酶存在缺陷,致使皮质激素合成不正常。多数病例肾上腺分泌理糖激素、理盐激素不足而雄性激素过多,故临床上出现不同程度的肾上腺皮质功能减退,伴有女孩男性化,而男孩则表现性早熟,此外尚可有低血钠或高血压等多种症候群。
[多选题]关于11-β-羟化酶缺乏症的生化指标,叙述正确的有
正确答案 :BCE
糖皮质激素降低
雄性激素升高
11-去氧皮质醇升高
[多选题]妊娠中、后期妇女可能出现的生理性改变有
正确答案 :ABE
血沉加快
白细胞计数增加
高凝状态
[多选题]病窦综合症包括下列哪些疾病
正确答案 :ABDE
窦性停搏
窦性心动过缓
阵发性房性快速心律失常
窦房阻滞
[多选题]关于甲状腺激素抵抗综合征的临床表现,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,患者表现为甲状腺功能正常
如果垂体抵抗低于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能减退
如果垂体抵抗高于周围抵抗,患者表现为甲状腺功能亢进
临床表现变化多端,可呈甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退或非毒性甲状腺肿
常被误诊而采取如甲状腺切除、放射性核素治疗或硫脲类药物治疗等不适当的治疗措施
解析:甲状腺激素抵抗综合症的病因包括甲状腺激素受体突变或甲状腺激素和受体结合障碍或甲状腺激素受体结合后作用异常等原因,导致组织器官对甲状腺激素反应减低,引起代谢和甲状腺功能异常等表现。全身除了脑、睾丸、淋巴器官外,其他器官、组织和细胞都有甲状腺激素受体。临床上多见的是部分抵抗,真正完全性抵抗是很少见的,而各个器官、组织对甲状腺激素抵抗程度不同,病人的代偿能力不同,所以临床有不同的表现和实验室特征。甲状腺激素抵抗有几种情况,最常见的为垂体抵抗和全身抵抗,临床可表现甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能正常或甲状腺功能低减(甲减)。如果垂体和周围组织对甲状腺激素的抵抗是相似的,病人表现为甲状腺功能正常;如果垂体抵抗低于周围抵抗,病人表现甲减;如果垂体抵抗高于周围抵抗,病人表现甲亢。甲状腺激素抵抗病人常常被偶然发现,可被不恰当地处理,如甲状腺切除、核素治疗或硫脲类药物治疗,虽然部分患者血清TSH正常,但由于同时血清甲状腺激素升高,所以TSH仍然为不恰当升高。
[多选题]评价TAO活动性的指标有
正确答案 :ABCE
奥曲肽扫描
血清/尿标志物GAGs
CAS评分
MRI
[多选题]下列哪些先天性心脏病可以出现P2亢进分裂
正确答案 :ABCDE
单纯肺动脉扩张
房间隔缺损
室间隔缺损
完全性肺静脉畸形分流
艾森门格综合征
[多选题]关于动脉瘤,叙述正确的有
正确答案 :AB
脑血管造影是诊断颅内动脉瘤最准确的方法
增强CT有助于鉴别动脉瘤内是否有血栓形成
[多选题]原发性醛固酮增多症的诊断标准包括
正确答案 :ABC
高醛固酮水平
低肾素活性
低钾血症
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