[单选题]青光眼
正确答案 :C
头痛伴视力障碍
解析:青光眼眼压升高,可出现头痛及视力障碍;脑囊虫为脑内异常兴奋灶,可引起癫痫发作;神经功能性头痛多发生于劳累、情绪波动及女性月经期;女性偏头痛常与月经期有关。
[单选题]45岁以上伴大量长期吸烟史,持续痰中带血
正确答案 :B
肺癌
解析:5.支原体肺炎剧咳时可有小血管破裂。
[单选题]下列药物不具有杀灭幽门螺杆菌的作用的是
正确答案 :C
前列腺素
解析:具有杀灭和抑制幽门螺杆菌的药物包括:抗生素、PPI和铋剂。故正确答案为C
[单选题]应激性急性胃炎主要发病机制
正确答案 :A
胃黏膜微循环障碍
解析:严重创伤、大手术、烧伤、颅内病变、败血症及其他严重脏器病变或MODS等均可引起胃黏膜糜烂出血,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Cushing溃疡,中枢神经系统称为Cushing溃疡。一般认为应激状态下,胃黏膜循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,上皮再生能力减弱等改变,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,损害作用包括局部和系统作用两方面。前者指药物直接损伤胃黏膜上皮层;后者主要是通过抑制环氧合酶COX起作用。COX是花生四烯酸合成前列腺素的关键腺速酶,分为两种异构体--COX-1和COX-2。COX-1在组织细胞中恒量表达,催化生理性前列腺素合成而参与机体生理功能调节;COX-2主要在病理情况下由炎症刺激诱导产生,促进炎症部位前列腺素合成。传统的NSAID如阿司匹林、吲哚美辛等旨在抑制COX-2而减轻炎症反应,但特异性差,同时抑制了COX-1,导致胃肠黏膜生理前列腺素E合成不足。后者通过增加黏液和碳酸氢盐分泌、促进黏膜血流增加、细胞保护等作用在维持黏膜防御和修复功能中起重要作用。
[单选题]紫癜与充血性皮疹的主要区别是
正确答案 :C
按压后是否退色或消失
解析:皮疹加压时可退色或消失,紫癜为皮肤出血点,加压时不退色。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
正确答案 :C
2012年6月26日
解析:《医疗机构从业人员行为规范》公布执行时间为2012年6月26日。故本题答案为C
[单选题]患者,男性,61岁,因上腹部疼痛8年余,加重伴腹胀2个月入院。入院后查体无明显异常。上消化道钡剂提示胃窦溃疡。对该患者的处理最适合的是
正确答案 :E
胃镜检查及黏膜活检病理检查
解析:胃镜检查及胃黏膜活检是确诊消化性溃疡首选的检查方法。
[单选题]在评估饮酒量与肝硬化关系时,饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为
正确答案 :C
40g/d
解析:长期大量饮酒导致肝细胞损害,脂肪沉积及肝脏纤维化,逐渐发展为肝硬化。我国现有的酒精性肝病诊断标准为:
有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d;或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>80g/d男性饮酒。故正确答案为C
[单选题]下列疾病中弛张热不常见的是
正确答案 :D
急性肾盂肾炎
解析:弛张热又称败血症热型,特点为:体温在39℃以上,波动幅度大,24小时内体温波动范围超过2℃,但都在正常水平以上,常见于败血症风湿热、重症肺结核及化脓性炎症。故本题答案为D
[单选题]以下检测幽门螺杆菌的方法中,最简便的方法是
正确答案 :D
快速尿素酶试验
解析:快速尿素酶试验是利用幽门螺杆菌可产生尿素酶的原理,是检测幽门螺杆菌最简便的方法。故正确答案为D
[单选题]诊断变异型心绞痛,下述错误的是
正确答案 :B
发作时心电图ST段明显压低
解析:变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外,其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。
[单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是
正确答案 :B
防止肾纤维化与肾功能恶化
解析:系统性红斑狼疮主要损害在肾脏,应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展,保护重要脏器功能,减少复发。故本题答案为B
[单选题]肌萎缩侧索硬化的最常见的首发症状是
正确答案 :C
一侧手无力
[单选题]下列发热疾病中,不伴结膜充血的是
正确答案 :C
结缔组织病
解析:发热伴结膜充血见于麻疹、流行性出血热、斑疹伤寒、钩端螺旋体病等,结缔组织病一般无结膜充血症状。故本题答案为C
[单选题]洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭
正确答案 :A
二尖瓣关闭不全伴肺淤血
[单选题]心脏无自律性的细胞是( )
正确答案 :E
心室肌细胞
解析:心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞,以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性,后两种细胞没有自律性。故正确答案为E
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