[单选题]关于糖尿病病因和发病机制的论述，正确的是

正确答案 ：A

遗传与环境因素共同参与其发病过程

[单选题]患者双手掌指关节肿胀疼痛2年，晨起有黏着感，活动后渐缓，查血类风湿因子(+)．诊断为类风湿关节炎，为保持关节功能应注意

正确答案 ：C

坚持进行关节功能锻炼

解析：类风湿关节炎是一种以关节滑膜炎为特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反复发作，可导致关节内软骨和骨的破坏，关节功能障碍，甚至残废。治疗类风湿关节炎的目的：①控制关节及其他组织的炎症，缓解症状；②保持关节功能和防止畸形，应坚持进行关节功能锻炼；③修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。故选C。解题关键：类风湿关节炎应坚持进行关节功能锻炼，以保持关节功能和防止畸形。

[单选题]新生儿寒冷损伤综合征发生硬肿的部位最早出现于

正确答案 ：E

下肢外侧

解析：新生儿寒冷损伤综合征以冬春季为多见，多发生在出生后1周内，小腿外侧最先出现皮下脂肪发硬和水肿，以后整个下肢、臀部、下腹部、面颊、上肢先后受累而波及全身。故选E。解题关键：硬肿先发生在小腿、面颊和肩部，以后发展到大腿外侧、臀部，上肢也受累，甚至累及全身。

[单选题]B超检查可见胎心搏动的孕周为

正确答案 ：A

8周末起

解析：B超检查，孕8周在增大子宫区内能听到有节律的胎心音，胎心率150～160次/分，可确诊为早孕，且为活胎。故本题选A。

[单选题]患者，女性，30岁，生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，可简写为

正确答案 ：A

1-0-2-1

解析：女性生育史的书写顺序为足月产、早产、流产及现存子女数。生育史为流产2次，无早产史，足月产1次，现有一女，因此应写为1-0-2-1。

[单选题]治疗妊娠高血压综合征时，硫酸镁治疗的主要药理作用是

正确答案 ：B

解痉

解析：妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。

[单选题]在女方不孕因素中，最常见的病因是

正确答案 ：B

输卵管因素

解析：在女方不孕因素中，最常见的病因是输卵管因素。

[单选题]吻合口瘘常发生于食管癌术后

正确答案 ：C

5～10天

解析： 吻合口瘘是食管癌术后的严重并发症，一般在术后4～6天发生，也可更迟。发生率为5%左右，一旦发生，应及时治疗、充分引流或再次手术。故答案为C。

[单选题]患者，1周前工作时受外伤，今日为清创缝合后5天，护士在检查伤口时发现有一针眼发红并且有小脓疱，护士正确的处理方法是

正确答案 ：C

提前拆去此缝线

解析：切口感染常发生于术后3～5日，病人自述切口疼痛加重或减轻后又加重，局部出现红、肿、压痛或有波动感；伴体温升高、脉率加快及白细胞计数增高等全身表现。处理：感染早期予以局部热敷或理疗，使用有效的抗菌药，促使炎症消散吸收。明显感染或脓肿形成时，应拆除局部缝线，故正确答案为C。解题关键：掌握切口感染的处理。

[单选题]我国对围生期的规定是

正确答案 ：A

从妊娠满28周(即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm)至产后1周

解析：目前国内将胎龄满28周至出生后7足天，定为围生期。这一时期小儿死亡率最高，因而应特别强调围生期的保健。故本题选A。

[单选题]会阴切开缝合术后护理，哪项不妥

正确答案 ：D

伤口化脓延期拆线

解析：本题中A、B、C、E均为会阴切开缝合术的护理措施，只有D错误，切口肿胀疼痛，可用50%硫酸镁湿敷，或用95%乙醇局部湿敷，一旦发现伤口化脓，应及时报告医生，给予积极处理，立即拆线扩创引流，故本题选D。

[单选题]鉴别右心衰竭与肝硬化水肿的依据是

正确答案 ：D

中心静脉压增高

解析：中心静脉压代表右心房或胸腔段静脉内压力，过低可能是血容量不足，过高可能是心功能不全。肝硬化腹水多表现为门静脉压力的增高。

[单选题]休克病人使用血管扩张剂前必须具备的前提条件是

正确答案 ：C

补足血容量

解析：补充血容量是治疗休克最基本和首要的措施，血管活性药物应该在扩容补足血容量的基础之上使用，不宜单独使用，防止血压进一步降低，影响周围循环灌注，故选C。解题关键：血管扩张剂必须在充分补液的基础上使用，此为前提。

[单选题]有一名颅底骨折病人，以下哪项是正确的

正确答案 ：E

着重观察有无脑损伤，并处理脑脊液漏、神经损伤等

解析：蛛网膜下腔出血经一般内科处理效果不佳时，可行腰椎穿刺放脑脊液进行治疗，选项A错；脑脊液耳漏的治疗原则是积极预防感染，不主张堵，易感染，选项B错；伤后视力减退，应尽快手术减压，选项C错；颅底骨折，一般为开放性伤，多数无需特殊治疗，而要着重处理合并的脑损伤和其他并发损伤，故选E。解题关键：颅底骨折易出现脑脊液漏，故鉴别有无颅脑损伤和处理脑脊液漏是重点。

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