[单选题]男性，50岁，急性肾功能衰竭少尿期，病人突然呼吸困难，头痛、头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

正确答案 ：A

高钾血症

[单选题]低出生体重儿是指出生1小时内体重低于

正确答案 ：C

2500g

解析：根据出生体重可将新生儿分为：①正常出生体重儿：指出生体重为2500～4000g的新生儿；②低出生体重儿：指出生体重<2500g的新生儿；③巨大儿：指出生体重≥4000g的新生儿。

[单选题]病房护士发生护理差错后，护士长应在多长时间内上报护理部

正确答案 ：B

24小时

解析：病房护士发生护理差错后，护士长应该24小时内上报护理部。

[单选题]26岁孕妇，妊娠足月，入院待产。夜间呼唤护士，自述感觉胎动过频。此时最不恰当的处理是( )

正确答案 ：E

立即做剖宫产准备

解析：妊娠足月孕妇入院待产，自述感觉胎动过频时，应立即听胎心音，嘱患者左侧卧位、吸氧，通知值班医生，根据表现选择分娩方式。

[单选题]患儿男，3岁。因患肺炎入院治疗。输液过程中，护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，准备重新穿刺。但是患儿家属坚决反对，表示不忍心患儿再度穿刺。于是护士决定勉强使用。不久，患儿的手背和前臂肿胀明显。护士的行为违反了护理伦理原则，其中不涉及

正确答案 ：D

公正原则

解析：护士发现患儿的静脉留置针不够通畅，由于家属反对，使用不够通畅的留置针导致患儿手背、前臂肿胀，违反了自主、不伤害、有利原则，自主原则中最能代表尊重病人的自主方式是“知情同意”。公正原则包括两方面内容，一是平等对待病人，二是合理分配医疗资源。本案例护士行为不涉及公正原则。故选D。解题关键：护士执业中的伦理原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

[单选题]凝血因子缺乏患者最适宜输入

正确答案 ：C

新鲜血浆

解析：凝血因子缺乏患者最适宜输入新鲜血或新鲜血浆。1.因为新鲜血浆中含有全部的凝血因子及血浆蛋白，其浓度与6~8小时内采集的全血相似。2.红细胞悬液：经离心移去大部分血浆后，加入红细胞保存液制备而成，无凝血因子存在。3.库存血：随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原、凝血因子等成分随之破坏而逐渐减少。4.白蛋白：用于增加血容量和维持血浆胶体渗透压。5. 水解蛋白：为机体合成代谢提供必需的氨基酸，以维持体内氮的平衡，用于营养不良、因蛋白质消化吸收不良等。故答案为C。

[单选题]某一外伤患者同时存在休克、昏迷、脾破裂，开放性气胸，开放性胫腓骨骨折等危急情况，抢救时首先应

正确答案 ：C

封闭胸壁伤口

解析：开放性气胸的处理原则（1）将开放性气胸立即变为闭合性气胸，赢得挽救生命的时间。（2）进一步处理：①给氧，补充血容量，纠正休克；②清创、缝合胸壁伤口；③作闭式胸腔引流；④怀疑有胸腔内脏器损伤或进行性出血，则需开胸探查手术；⑤给予抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期活动，预防感染。

[单选题]患儿，女，2岁，体重10kg，身高80cm，腹壁皮下脂肪厚度0.7cm，皮肤稍苍白。请判断该小儿的营养状况

正确答案 ：C

轻度营养不良

解析：2岁时体重约为出生时的4倍(12kg)，该患儿体重10kg，较标准体重低约17%。轻度营养不良的表现为：体重低于正常的15%～25%，皮下脂肪厚度为0.4～0.8cm，身高基本正常，皮肤干燥，稍苍白，肌张力基本正常。

[单选题]下述几项中哪项是急性脱髓鞘性多发性神经炎脑脊液的特征性表现

正确答案 ：C

蛋白细胞分离

解析：脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现，蛋白质增高而细胞数正常，出现于病后3周，但第1周正常。故本题选C。其他选项均不正确。解题关键：掌握脑脊液检查的特殊结果，牢记脑脊液蛋白细胞分离是本病特征性表现。

[单选题]产后宫颈内口关闭宫颈管复原需

正确答案 ：E

1周

解析：产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回收，使回心血量增加15%～25%，故妊娠合并心脏病的产妇易在产褥期发生心力衰竭。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，宫颈外形和宫颈内口恢复至非孕状态；约产后6周，胎盘附着处的子宫内膜修复。

[单选题]对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是

正确答案 ：E

心搏骤停

解析：对急性高钾血症患者危害最大的潜在护理问题是心律失常、心搏骤停。

[单选题]患者，男性，40岁。发病后认为同事倒土豆是要他滚蛋，别人谈摇头电风扇是说他立场不稳。此患者的症状属于

正确答案 ：A

关系妄想

解析：关系妄想指患者把周围环境中一些实际与自己无关的现象都认为有关联的妄想。患者感到周围的一事一物均 与自己有关，或具有某种特殊意义 。例如别人咳嗽或吐痰是别有用心的针对自己，电视上的内容、无线电广播、报纸上的文章和消息是针对他而发的。关系妄想较常见，常常与被害妄想同时存在。关系妄想多见于 精神分裂症，也见于其他各类精神病。

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