[单选题]以下是衡量心电图机基线稳定性性能的重要指标,其中不正确的描述是
正确答案 :E
开机2分钟后,用标准灵敏度挡记录基线,其偏移水平应不大于2mm
解析:判断基线稳定性的常用检测方法为:开机2分钟后,导联选择置于“TEST”位置,在标准灵敏度挡(10mm/mV)记录基线,其偏移水平应不大于1mm。
[单选题]传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。以下为有些学者建议的更严格的诊断三度房室阻滞的标准,其中错误的是
正确答案 :B
必须是室性逸搏心律
解析:三度房室阻滞是指房室传导系统某部位有效不应期极度延长(>逸搏间期),诊断标准要求有完全性的房室分离,心房率>心室率,且心室率必须是缓慢的逸搏心律,以与干扰性房室分离相鉴别。但传统的三度房室阻滞的诊断标准不能排除二度房室阻滞伴干扰引起的房室分离。因此,有些学者提出更严格的诊断三度房室阻滞的标准:①逸搏心率需<45次/分;②逸搏周期≥2倍PP间期(有助于排除二度房室阻滞);③心房率<135次/分(有助于排除生理不应期的影响)。逸搏心律可以为室性,亦可为交界性。
[多选题]房颤伴心力衰竭与低血压时忌用
正确答案 :D
维拉帕米
解析:索他洛尔与胺碘酮同类,可选用;比索洛尔,美托洛尔,阿替洛尔不可选用
[多选题]关于起搏器不应期的描述,正确的是
正确答案 :ACDE
心房不应期由心房起搏或感知触发,分为心房空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知心房脉冲后电位及其后的R波及T波
心室不应期由心室起搏或感知触发,分为心室空白期和相对不应期,设置目的是为了避免感知起搏的QRS后电位及T波
心室后心房不应期(PVARP)由心室起搏或感知信号触发,分为空白期和相对不应期,设置目的是为了避免心房电路对心室脉冲的交叉感知或感知逆行P波
总心房不应期=AV间期+PVARP=上限跟踪频率间期
解析:心房后心室空白期仅由心房起搏信号触发,自身心房信号不触发心房后心室空白期。
[单选题]以下不属于按需型心脏起搏器的是
正确答案 :D
VOO
解析:按需型心脏起搏器具有起搏和感知功能,如AAI、VVI、VDD和DDD。
[单选题]病态窦房结综合征临床表现除了
正确答案 :B
血压升高
[单选题]终止房扑最有效的方法是
正确答案 :C
直流电复律
[多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
正确答案 :ABCE
是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°
在瘦长体型者易见
心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置
口服钾盐可使T波恢复
解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。
[多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
正确答案 :BCDE
QRS间期大于0.12s
房室分离
心室夺获
心前区导联QRS波群方向成同向性
解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。
[多选题]关于AAI起搏器的阐述不正确的是
正确答案 :ABCD
不能保持房室同步
电极导线通常放置在左心耳处
具有生理性起搏功能
适用于心房静止者
解析:AAI起搏器适用于窦房结功能异常而房室传导功能正常的患者。存在房室传导阻滞和心房静止的患者为AAI起搏器的禁忌证。AAI起搏器感知自身心房活动后抑制心房脉冲的发放。AAI起搏器的电极导线通常放置在右心耳处。
[单选题]正常人T波的方向一般
正确答案 :D
与QRS波群的主波方向一致
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