[多选题]按诊的内容，临床上常用的有（ ）

正确答案 ：ABCDE

按肌肤

按胸胁

按脘腹

按手足

按腧穴

[单选题]关于心壁静脉的描述错误的是

正确答案 ：E

心前静脉从心肌层直接注入各心腔

解析：直接注入各心房的静脉是心最小静脉，心前静脉起于右室前壁直接开口于右心房。

[单选题]一名35岁的女性在72km/h（45英里/小时）速度下追尾，导致急性颈部疼痛，在急诊室被诊断为骨骼肌源性。第二天，她的症状进展为右上肢疼痛和无力，身体同侧颈部的弯曲会使这些症状加剧并到达头顶。她没有神经功能缺损，颈部MRI显示没有明显的病理学改变。手臂伸展和外展时，桡动脉的脉搏消失。以下最可能的诊断是（）

正确答案 ：E

胸廓出口综合征

解析：A.臂丛神经炎是一种急性疾病，几乎都起病于单侧肩部的弥漫性疼痛伴有近端肌肉无力。运动缺损多于感觉障碍。急性期后疼痛常减轻。电诊断研究可帮助确立该诊断。 B.颈椎间盘退行性病变可导致颈部轴向弥漫性疼痛，如伴有椎间盘髓核突出，会有相应神经根支配皮肤的放射痛。 C.典型的颈椎挥鞭样损伤是继发于高冲击力的车祸，导致颈部轴向疼痛。与骨骼肌有关，小关节常参与其中。 D.肺上沟瘤（Pancoast tumor）是发生于肺尖的肿瘤，通常侵犯臂丛。疼痛是常见的症状，常涉及下位颈神经根或神经于。CT和MRI有时可提供有价值的诊断信息。 E.胸廓出口综合征通常包括锁骨下血管及臂丛下于的压迫，导致不同程度血管的或神经的损害或两者皆有，伴有局部锁骨上疼痛。最常见的病因为颈肋、前斜角肌肥大、肋锁异常，但不会由急性的创伤所致。任何伸展臂丛的活动可加重疼痛和感觉的变化，包括提重物，外展手臂过头或者进行手臂的重复动作。手部肌肉可见运动无力。手臂的伸展、外展或牵引可引起桡动脉搏动消失，这被称为Adson试验或Allen试验。

[单选题]下列关于局部麻醉药的分类，错误的是

正确答案 ：E

酯类局麻药主要经肝脏代谢，酰胺类局麻药由血浆胆碱酯酶水解

解析：酯类局麻药由血浆胆碱酯酶水解，主要代谢产物是对氨基苯甲酸；酰胺类局麻药主要经肝脏代谢。

[单选题]恶露量多，色红，质稠，有臭味，面色潮红，身热口干，舌红少苔，脉虚细而数。宜选用（ ）

正确答案 ：E

保阴煎

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

正确答案 ：C

火罐

[多选题]运用耳针疗法治疗各种眼病时，可选用的耳穴有（ ）

正确答案 ：ABCDE

目1

眼

肝

耳尖

目2

[单选题]治疗里热实证之热厥可选用（ ）

正确答案 ：B

大承气汤

[单选题]该患者有长期的慢性疼痛史，自述体内有植入装置。经检查发现，患者左下腹部有一手术瘢痕。在过去几星期，其下肢痛逐渐加重，经检查发现下肢处于痉挛状态。过去10年间做过3次腰椎手术，这就是为什么他认为自己被植入了鞘内吗啡泵。该患者说第一次腰椎手术后6个月内都没有疼痛，但是后来复发了。随后的腰椎手术更加重了他的症状。关于这位患者的病情，下面哪项是正确的（）

正确答案 ：C

在慢性疼痛中，疼痛改善30%通常被认为是满意的

解析：A.在三篇研究关于腰椎手术失败综合征的报道中，认同的结构性原因是椎孔的狭窄（25%—29%），痛苦的椎间盘病（20%—22%），假关节炎（14%），神经病理性疼痛（10%），暂时性的椎间盘突出（7%—12%），医源性结构不稳定（5%），小范围疼痛（3%）及骶髂关节疼痛（2%）及其他。 B.有难治性下腰部疼痛的患者至少有一项主要的精神障碍的症状，大多共有抑郁、药物滥用障碍或焦虑障碍等。单纯的医源性疼痛在腰椎手术后失败综合征的患者身上是罕见的。所有的患者都有一些恰当或不恰当的疼痛行为。 C.有慢性疼痛的患者，视觉模拟评分可以提高到1.8U，相当于疼痛变化了30%，这种结果可以认定为一个满意的结果。 D.腰椎术后失败综合征是一个非专业术语，是指最终的手术结果与患者和手术实施前的预期效果不同。

[单选题]寒邪的性质和致病特点是（ ）

正确答案 ：E

其性凝滞，引起疼痛

[单选题]患者为髌下脂肪垫劳损，最适合接受下列注射中的

正确答案 ：B

膝外侧副韧带注射

解析：膝外侧副韧带注射的适应证包括：膝外侧副韧带损伤急性期缓解疼痛、髌下脂肪垫劳损、膝外侧疼痛。

[单选题]下列不是髌骨内缘注射适应证的是(　　)。

正确答案 ：E

髌骨半脱位，髌骨不稳

解析：髌骨内缘注射的适应证包括：髌骨关节炎、髌骨软化症、髌软骨骨折、滑膜皱襞综合征。髌骨半脱位，髌骨不稳为髌上股四头肌外侧头注射的适应证。

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