[单选题]胎盘胎膜残留引起的产后出血，护理措施首选的是

正确答案 ：A

刮宫术

解析：胎盘滞留性出血的护理：胎盘剥离不全、粘连或残留者，应在无菌操作下，立即行人工剥离胎盘术，取出胎盘。或有部分残留者可用大号刮匙刮除残留组织。对植入性胎盘不易剥离者，应作好腹部手术的准备工作。可见，本题选A。

[单选题]患者男，54岁。患胆囊结石。患者即将接受胆囊切除术，术前护士和其谈话的重点主题是

正确答案 ：A

术前健康指导

解析：术前指导的目的1.首先，要做好患者的思想工作,消除对手术的恐惧焦虑心理。同时正确对待术前对话，不要纠结与医生对家属说明的“术中可能发生的问题”。同时保持积极乐观的情绪2.充分了解，患者有没有别的内科疾病，胆结石手术前注意事项应与内科合作，改善有关疾病的状况，以增加安全性，也可有针对性地减少这些器官的负荷，达到术后顺利康复。3.还有就是患者有没有药物过敏激素应用等情况，以防出现意外情况。4.部分患者由于之前胆结石的困扰，身体状况较差，营养不良等问题，需要术前好好恢复身体，改善营养状况，增强手术的耐受力。5.等待手术期间，每天要保证有足够的休息和睡眠，并在这期间完成各种与手术相关的检查。　6.术前六小时不吃脂肪性的食物和刺激性的食物。故，术前健康指导是谈话的重点主题。

[单选题]下列保持病室安静的措施，正确的是

正确答案 ：D

工作人员在病区应做到“四轻”

解析：保持病室安静应做到：1.四清：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。2.病室的门，窗，桌，椅脚应钉上橡皮垫。3推车的轮轴应注轮滑油并定期检查。4向家人及家属宣传保持病室安静的重要性，共同创造良好的修养环境。故答案为D。

[单选题]患者，女性，34岁。因持续高热4日食欲下降，未能进食，自述口干、尿少色黄。查体：皮肤弹性下降，眼窝凹陷，尿比重1.030，血清钠浓度为159mmol/L。应首先给予

正确答案 ：E

5%葡萄糖溶液

解析：脱水按其严重程度的不同可分为：1.高渗性脱水：即失水多于失盐。患者有明显的口渴、尿少等症状，尿比重高，血清钠升高多在150mmol/L。情况严重时，可补充5%的葡萄糖溶液进行治疗。2.低渗性脱水：即失盐多于失水，由于细胞外液的渗透压降低，抗利尿激素的分泌减少，故患者的尿量增加，也无口渴的现象，容易造成没有脱水的假象，血清 Na+ 小于 135mmol/L 。尿比重小于1.010。可输入生理盐水的方法进行治疗。3.等渗性脱水：失水和失盐的程度差不多，血清Na+和Cl-一般无明显降低，可输入生理盐水和5%的葡萄糖溶液的方法进行治疗。根据题干，可判断患者为高渗性脱水，故应给予5%葡萄糖溶液。故答案选择E。

[单选题]属于阴的脉象是

正确答案 ：E

涩脉

解析：脉学认为：浮脉、长脉、滑脉、洪脉属阳脉：沉脉、短脉、涩脉属阴脉。

[单选题]患儿，6岁。尿频、尿急、尿痛3天，门诊以急性泌尿道感染收入院，目前，护士考虑患儿主要的护理问题是

正确答案 ：A

排尿异常

解析：患儿尿频、尿急、尿痛，故现存的护理问题为排尿异常。

[单选题]提示左心衰竭的临床表现是

正确答案 ：E

交替脉

[单选题]患者男，26岁。淋雨后突然寒战高热、全身肌肉酸痛、干咳、胸痛。体检：面色苍白、口唇微绀、表情淡漠。T 39.8℃.R 28次/分，BP 90/60mmHg。护士应警惕患者病情恶化，并应特别注意观察

正确答案 ：C

血压改变

解析：根据病史，患者临床可诊断为肺炎球菌肺炎。因此在观察病情时，护士应特别观察的是血压变化，及时发现感染性休克的征象。

[单选题]小儿高渗性脱水发生惊厥的原因是

正确答案 ：D

细胞内脱水

解析：高渗性脱水由于细胞外液呈高渗状态，水从细胞内转移到细胞外，使细胞内液减少，而由于细胞内脱水患儿表现为口渴、高热、烦躁、惊厥等。

[单选题]肾前性肾衰竭的病因是

正确答案 ：A

大出血、休克

解析：肾前性急性肾功能不全的常见病因包括血容量减少（如各种原因的液体丢失和出血）、有效动脉血容量减少等。

[单选题]患者，女性，60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导，错误的是

正确答案 ：E

低蛋白饮食

解析：术前给予高蛋白、高热量、富含维生素、易消化、无刺激的饮食，或给予静脉营养。

[单选题]肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

正确答案 ：A

缺氧

解析：缺氧可使肺血管收缩、痉挛，出现肺动脉高压，为肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素。

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