正确答案:

胸片

A

题目：首选的检查是（ ）。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患儿女，9岁，1周前腹泻。3天后四肢乏力，说话口齿不清，逐渐加重而不能行走入院。检查：双眼睑闭合不全，不能皱额，鼓腮，四肢弛缓性瘫痪，肌力2级，病理征阴性。

吉兰-巴雷综合征

[单选题]根据室间隔缺损的血流动力学改变，首先引起增大的心腔是

左心室

解析：室间隔缺损时血流动力学改变为收缩期左室一部分血流通过缺损分流到右室，并很快进入肺循环，故肺循环血流量增加，因此当心脏舒张时，较多的血流从肺循环经左房回流入左室，导致左室舒张期容量负荷增加、左室扩大；虽然从肺循环进入左房的血流也增多，但在左房停留的时间短暂，因此所受影响不如左室明显；右室舒张期容量负荷不增加，右室收缩期负荷可增加，但仅发生于肺动脉压力增高之后，故右室扩大发生于晚期；右房负荷状态一般不受影响。

[多选题]若患儿确诊为结核性脑膜炎，典型的脑脊液改变符合

糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以淋巴增高为主

脑脊液压力增高，外观呈毛玻璃样，静置后可有蜘蛛网状薄膜形成

[单选题](40～41题共用题干)

灰白色大便

解析：胆囊炎引起梗阻性黄疸。

[多选题]小儿结核病的病史主要包括

结核中毒症状

卡介苗接种史

既往有无结核过敏表现

结核接触史

发病前有无急性传染病史

解析：ABCDE。病史：①中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；②结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；③接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；④有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。

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