[单选题]女，15岁，多尿、多饮20余天，体重下降5KC，近两天出现恶心、呕吐，呼吸深大，伴烂苹果味，血糖20，尿酮体(+++)，首选的降糖治疗是

正确答案 ：B

静脉注射小剂量胰岛素

解析：结合患者临床症状，符合糖尿病酮症酸中毒表现，应用小剂量胰岛素疗法，输注胰岛素0.1U/(kg.h)，血中浓度可达120μU/ml，该浓度即可对酮体生成产生最大的抑制效应，并能有效的降低血。用药过程中要严密监测血糖若血糖不降或下降不明显，尤其是合并感染或原有胰岛素抵抗的患者。

[单选题]关于包扎的叙述，正确的是

正确答案 ：C

良好的包扎能达到止痛、止血目的

解析：包扎目的是保护伤口、减少污染、压迫止血、固定骨折、关节和敷料并止痛。伤口包扎时，松紧要适宜、牢靠，既要保证敷料固定和压迫止血，又不影响肢体血液循环。包扎敷料应超出伤口边缘5～10cm。外露污染的骨折断端或腹内脏器，不可轻易还纳。若系腹腔组织脱出，应先用干净器皿保护后再包扎，不要将敷料直接包扎在脱出的组织上面。故选C。

[单选题]诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎不符合者是

正确答案 ：D

初起脑脊液蛋白-细胞分离

解析：诊断急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎有感染病史、对称性四肢瘫、伴有脑神经受累、发病第3周蛋白-细胞分离现象最明显

[单选题]术后拟给予药物治疗，最适合的药物是

正确答案 ：C

化疗药

解析：卵巢恶性肿瘤的治疗原则为以手术和化疗治疗为主，辅以放疗及其他综合治疗，故选C。女，65岁。外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。

[单选题]女，32岁，婚后3年不孕，患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

正确答案 ：D

体外受精与胚胎移植

解析：体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症，其他几项不适合输卵管性不孕。

[单选题]女，40岁。发现颈部肿大6年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼，甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现。其诊断可能是

正确答案 ：B

继发性甲状腺功能亢进

解析：甲亢原因分类：①原发性甲亢，在甲状腺肿大同时出现功能亢进，多在20～40岁，腺体弥漫性两侧对称肿大，常伴眼球突出。②继发性甲亢，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，先有结节性甲状腺肿多年，后出现功能亢进，多在40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。③高功能腺瘤，呈单发自主性高功能结节，结节周围甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。选B。

[单选题]关于胎盘产生的胎盘生乳素，正确的是

正确答案 ：D

是促进胎儿发育的重要代谢调节因子

解析：人胎盘生乳素由合体滋养细胞产生。于妊娠5～6周用放射免疫测定法在母血中测出，至妊娠34～35周达高峰并维持至分娩。主要功能有： 1促进乳腺腺泡发育，为产后泌乳作好准备； 2增加蛋白质合成，有利于胎儿生成。 因此，人胎盘生乳素是通过母体促进胎儿发育的重要“代谢调节因子”。

[单选题]无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是

正确答案 ：A

老年人

解析：无症状细菌尿是一种隐匿型尿路感染，即患者有细菌尿而无任何尿路感染症状。老年人无症状细菌尿可不予以治疗，因为治疗与否与寿命无关，而题中其他几种情况均应予以治疗。

[单选题]室性心动过速心电图诊断的最主要依据是

正确答案 ：D

心室夺获和室性融合波

解析：室性心动过速时其心电图表现如下：①频率多在140～200次/分，节律可稍不齐；②QRS波宽大畸形，时限常＞0.12秒；③如能发现P波，P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（即房室分离），则支持室速的诊断；④偶尔心房激动夺获心室或发生心室融合波，也支持室速的诊断。此外，诊断室性心动过速需要有≥3个连续室性期前收缩。结合本题选项，均为室性心动过速的心电图表现，但只有心室夺获和室性融合波高度提示室性心动过速，本题选D。

[单选题]一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

正确答案 ：C

动脉受压和静脉受压

解析：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉。静脉损伤则伤肢明显肿胀、淤血、发绀。故应选C。

[单选题](2006)肝性脑病的诱因不包括

正确答案 ：B

高钾性酸中毒

解析：肝性脑病的诱因1、上消化道出血；? 2、大量排钾利尿；?3、放腹水；?4、高蛋白饮食；?5、催眠镇静药；? 6、麻醉药（吗啡，使平滑肌松弛→便秘→HE）；?7、便秘；?8、尿毒症；?9、外科手术；?10感染。

[单选题]药物代谢主要在

正确答案 ：A

肝脏

解析：人体内大多数药物代谢发生在吸收进入血液后肾脏排泄之前，体内各种组织均有不同程度的代谢药物的能力，但肝脏是最主要的药物代谢器官，此外，胃肠道、肺部、皮肤、肾也可产生有意义的药物代谢作用。故本题选A。

[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是

正确答案 ：B

胃镜及活检

解析：胃癌病人常有较为明确的上消化道症状，如上腹不适、进食后饱胀，随着病情进展上腹疼痛加重，食欲下降、乏力。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。查体上腹部轻压痛，结膜苍白。故本题A、C、D、E排除。根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。故本题选B。

[单选题]女，60岁。身高170cm，体重65kg，每天所需基本热量约为

正确答案 ：C

1625kcal

[单选题](2001)血栓形成的条件，不正确的是

正确答案 ：D

纤维蛋白溶酶增加

解析：一、凝血系统在流动的血液中被激活，必须具备一定的条件： 　　1.心血管内膜的损伤 　　2.血流状态的改变 　　3.血液凝固性增加 二、血栓形成的过程及血栓的形态 　　无论心或动脉、静脉内的血栓，其形成过程都从血小板粘附于内膜裸露的胶原开始。当内源性和外源性凝血途径启动后最后产生的凝血酶将纤维蛋白原水解，其纤维蛋白单体再聚合成纤维蛋白多聚体（纤维素）。 　　血小板粘集堆的形成是血栓形成的第一步，嗣后血栓形成的过程及血栓的组成、形态、大小都取决于血栓发生的部位和局部血流速度。 　　血管内膜粗糙，血小板粘集成堆，使局部血流形成漩涡 　　血小板继续粘集形成多数小梁，小梁周围有白细胞粘附 　　小梁间形成纤维素网，网眼中充满红细胞 　　血管腔阻塞，局部血流停滞，停滞之血液凝固

[单选题]预防肾综合征出血热，下列措施不正确的是

正确答案 ：E

防止皮肤破损

解析：预防肾综合征出血热：①控制传染源：防鼠灭鼠最为关键。②切断传播途径：皮肤伤口应及时包扎，避免被鼠的排泄物污染；搞好环境卫生，避免鼠的排泄物污染环境；防螨灭螨。③保护易感人群：沙鼠肾细胞灭活疫苗、地鼠肾细胞灭活疫苗、乳鼠脑纯化汉坦病毒灭活疫苗使用后，大多数能产生中和抗体。有发热、严重疾病和过敏者禁用。答案为E。

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