[单选题]快速失血25%后，下列改变错误的是

正确答案 ：D

尿液中排钠增加

解析：休克的发生取决于血量丢失的速度和丢失量，一般15分钟内失血少于全血量10%时，机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。若快速失血量超过总血量20%以上，即可引起休克，超过总血量的50%则往往导致迅速死亡。现快速失血25%，引起休克，肾血流量减少，引起醛固酮分泌增加，减少钠排出，保存液体和补偿部分血容量，故D错误；低血压、血浆渗透压的改变，使血管升压素分泌增加，以保留水分，增加血浆量。儿茶酚胺能促进胰高血糖素的生成，抑制胰岛素的产生和其周围作用，加速肌肉和肝内糖原分解，刺激垂体分泌肾上腺皮质激素，故休克时血糖升高。细胞缺氧，葡萄糖乏氧代谢，只产生少量的ATP，而丙酮酸和乳酸产生增多，肝灌流不足又使乳酸不能很好地在肝内代谢，体内发生乳酸聚集，引起酸中毒。蛋白质分解代谢增加，使血尿素、肌酐和尿酸增加。故答案应选D。

[单选题]左心衰竭时PAWP大于

正确答案 ：A

18mmHg

解析：左心衰竭时PAWP大于18mmHg。

[单选题]咽后壁软组织厚度测量，对下列哪种疾病诊断无意义( )。

正确答案 ：A

颈椎病

解析：B、C、D、E四项易引起邻近咽后壁的改变，颈椎病多为骨质增生、椎间盘突出等原因造成，不引起咽后壁的改变。

[单选题]下列哪种疾病胸部X线片呈"白肺"（毛玻璃状）

正确答案 ：A

ARDS终末期

解析：ARDS终末期胸部X线片显示融合成大片状阴影，呈"白肺"（毛玻璃状）。

[单选题]血栓闭塞性脉管炎的营养障碍期最主要的临床表现是（ ）

正确答案 ：E

患肢末端经久不愈的溃疡

[单选题]以下关于降主动脉夹层动脉瘤的CT表现哪一项是错误的：（ ）

正确答案 ：D

降主动脉与升主动脉直径比<1

[单选题]患者男，45岁，BillrothⅡ式胃大部切除术后第2天突起右上腹剧痛。查体：腹肌紧张，全腹压痛，以右上腹为甚，该患者最可能的诊断是

正确答案 ：C

十二指肠残端破裂

解析：十二指肠残端破裂多出现在术后24～48小时，主要症状是突然发生的上腹部疼痛、发热、腹膜炎体征及白细胞升高，常见的原因是十二指肠残端处理不当，或者空肠输入袢梗阻造成的。故答案应选C。

[单选题]治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式是

正确答案 ：C

胆总管切开、T管引流术

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗首要目的在于抢救病人生命，手术应力求简单有效。通常采用的是胆总管切开减压、T管引流。胆囊造口术一般难以达到有效的胆道引流，不宜采用。

[单选题]属心身疾病的是

正确答案 ：C

消化性溃疡

解析：按照心身医学的观点，消化性溃疡属于心身疾病。

[单选题]关于子宫颈癌的CT诊断，下列描述正确的是：（ ）

正确答案 ：E

延迟时间扫描对诊断没有意义

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