正确答案:

抗休克同时积极准备急诊行胆道引流术

题目：患者，女性，55岁，突发上腹痛8小时，伴高热，最高达39．2℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体查：全身情况较差，体温39．4℃，血压60／40mmHg，脉弱，心率124次／分，四肢湿冷，皮肤呈大理石花纹，心肺(-)、腹软，右上腹压痛(+)，反跳痛(+)，肌紧张(±)，Murphy征(+)，叩诊鼓音，肠鸣音弱。

解析：急性梗阻性化脓性胆囊炎需及时行胆管切开减压手术，不然病情况容易加重引起腹膜炎、脓毒血症甚至感染性休克等并发症。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于骨巨细胞瘤的叙述正确的是

属于溶骨性肿瘤

股骨下端和胫骨上端

可发生瘤内出血或病理性骨折

X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

解析：骨巨细胞瘤（giant cell tumor ，简称GCT）为骨原发的良性侵袭性肿瘤，占原发骨肿瘤的20%，早期将其分在低度恶性中，后分为中间性（良恶性之间），现在的分类为良性侵袭性肿瘤（3期）。可以看出骨巨细胞瘤生物学行为复杂，多变。X线检查显示骨骺处偏心性溶骨性破坏

[多选题]胃癌特殊检查的主要手段有

X线钡餐检查

胃液细胞学检查

纤维胃镜检查

解析：X线钡剂造影是胃肠道肿瘤检查的首选和主要方法，但必须密切结合临床，对可疑病灶应反复检查，严密随访，阴性者不能轻易排除胃癌。

[多选题]甲状腺一侧切除后发生窒息的可能原因有

血压迫气管

喉头水肿

气管塌陷

解析：术后呼吸困难和窒息最常见原因：切口内出血压迫气管，喉头水肿，气管塌陷，甲状旁腺受损，痰液堵塞。喉上神经外支损伤引起声带松弛，音调降低，内支损伤易发生呛咳误吸。避错：本题容易错选答案E。防错方法是搞清喉上神经损伤，不会造成窒息。

[多选题]医院必须为患者提供 ( )

卫生设施

合格的护理

正确的诊疗

解析：医院必须为患者提供合格的护理、正确的诊疗、卫生设施

[多选题]下列哪些属于护理小结内容 ( )

护理效果是否满意

护理措施是否落实

护理目标是否达到

护理问题是否解决

解析：护理小结内容包括护理措施是否落实、护理问题是否解决、护理效果是否满意、护理目标是否达到

[多选题]最常用的手消毒剂是

0.5%氯己定醇

0.5%碘伏

70%乙醇

[多选题]门静脉高压症手术前准备，下列哪些正确

保肝治疗

无渣高糖饮食

输新鲜血液

肌注维生素K

解析：⑴改善全身情况：给以高糖、高蛋白、高维生素、低脂、低盐饮食。低蛋白血症者，间断输入全血、血浆或白蛋白。 ⑵提高肝脏代偿功能：有凝血机制障碍者；维生素Ｋ110mg，3次/日，肌注，术前连用3～5日。 ⑶有腹水者，合理应用利尿剂，应用原则是联合用药、间歇交替，及时防治低钾、低钠血症。常以排钾类和保钾类利尿药联用。如安体舒通20～40mg，3次/日，口服，双氢克尿噻25～50mg，3次/日。 ⑷术前3日服抗菌药物 ⑸术晨禁食：放置质软胃管，术前晚作清洁灌肠。

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