[单选题]感冒的基本治疗原则是( )
正确答案 :E
宣肺解表
[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有
正确答案 :ABDE
胸痛脓性痰量多带血丝
肌肉关节酸痛
体质衰弱,精神萎靡
急骤起病,寒战高热
解析:葡萄球菌肺炎(staphylococcalpneumonia)是葡萄球菌所引起的急性化脓性肺炎。其临床表现主要有:1、急骤发病,全身中毒症状严重,寒战、高热、咳嗽、脓痰、脓血痰、呼吸困难,发绀等;2、病情发展迅速,神志改变、谵妄、昏迷甚至休克;3、毒性症状明显,全身肌肉、关节酸痛等;4、早期局部呼吸音减低,有干湿啰音闻及,并发脓胸则叩诊浊音,呼吸音减低或消失;有气胸则叩诊鼓音,呼吸音减低或消失。故ABDE正确。【避错】C选项错误点在于白细胞计数增高属于实验室检查异常。故排除C。避错方法:熟记葡萄球菌肺炎的临床表现。
[多选题]心的生理功能是( )
正确答案 :BC
推动血行
主神志
[多选题]带下过少的证型有( )
正确答案 :BD
肝肾亏损
血枯瘀阻
[多选题]患者男性,32岁。咳嗽.高热20天,头痛10天,以急性血行播散型肺结核收入院。入院后为进一步明确头痛原因,对诊断更有意义的检查是
正确答案 :AB
腰穿
头颅MRI
解析:急性血行播散型肺结核,即急性粟粒性肺结核,多见于婴幼儿和青少年,常起病急,持续高热,中毒症状严重,约一半以上的小儿和成人合并,结核性脑膜炎主要由结核分支杆菌经血道播散引起。该患者头疼高度怀疑结核性脑膜炎,为明确诊断,可行腰穿检查脑脊液压力升高,外观可呈毛玻璃状,放置数小时可见白色纤维薄膜形成,该膜抗酸染色直接涂片较易发现结核杆菌。白细胞数十个至数百个、多呈混合型,以单核细胞占优势者约占85%,蛋白含量轻、中度升高,氯化钠及葡萄糖多降低。脑MRI采用Gd-DTPA增强,显示基底池等部位强化,并较易发现脑实质内的结核瘤和小梗死灶,对诊断意义较大。故AB正确。【避错】C选项错误,脑血流图又叫脑电阻图,它是利用电阻变化的原理,描记随心脏跳动而变化的脑血流波动图形,主要用于检查脑血管的血流供应状况、弹性、紧张度、外周阻力及其调节功能等。D选项错误在于血气分析是用来判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧程度的,对结核性脑膜炎诊断意义不大,E选项中头颅CT对于结核性脑膜炎约半数显示异常,根据题干要求,更能帮助诊断MRI要优于CT,故排除E。所以选项CDE均错。避错方法:熟悉结核性脑膜炎常用检查方法的特点。
[多选题]推拿手法中的补法应是( )
正确答案 :BCE
作用时间较长
刺激较弱
具有兴奋作用
[多选题]下述哪些是老年人流行性脑脊髓膜炎的特点
正确答案 :ABD
上呼吸道感染症状多见
皮肤黏膜瘀点瘀斑多见
白细胞并不能反应病情
解析:流行性脑脊髓膜炎简称流脑,是由脑膜炎双球菌引起脑脊髓膜的急性化脓性炎。临床表现为发热、头痛、呕吐、皮肤粘膜瘀点(斑)及颈项强直等脑膜刺激征。患者多为儿童和青少年,老年人患流脑的特点:1、临床表现上呼吸道感染症状多见,意识障碍明显,皮肤黏膜淤点淤斑发生率高;2、实验室检查白细胞数可能不高,尤其当病情重时机体反应差,白细胞并不能反映病情;3、老年人免疫功能低下,对内毒素敏感性增加,暴发型多见。故ABD正确。【避错】C选项错误,老年人流行性脑脊髓膜炎意识障碍发生率较高,程度明显;E选项错误点在于老年人免疫功能低下,病程暴发型多见,病程长达10天左右,易并发多种并发症,预后差,病死率高。故排除CE。避错方法:要掌握老年人流行性脑脊髓膜炎独特之处。
[单选题]下列属从治法的是( )
正确答案 :A
寒因寒用
[单选题]胁痛发病中的主要因素是( )
正确答案 :A
肝郁
[多选题]小儿结核病的病史主要包括
正确答案 :ABCDE
卡介苗接种史
结核接触史
结核中毒症状
发病前有无急性传染病史
既往有无结核过敏表现
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