[单选题]男性,23岁,1周前着凉后轻咳、低热、右胸刺痛,近日来感活动后急促。查体:右下肺叩诊浊音,浊音区上方可闻支气管呼吸音,下方呼吸音显著减低。最可能的诊断是 ( )
正确答案 :B
渗出性胸膜炎
[单选题]药物治疗CTD-ILD首选
正确答案 :C
糖皮质激素
解析: 结缔组织病(CTD)是一组全身性自身免疫性疾病,病变累及多种脏器。由于肺和胸膜均富含胶原、血管等结缔组织,因此结缔组织疾病大多可以损伤肺和胸膜等呼吸系统多个器官,包括:呼吸肌、胸膜、肺血管、气道、肺实质和肺间质,且部分患者呼吸道表现为首发症状。其中约1/4以上的结缔组织病(CTD)患者会出现结缔组织病相关间质性肺疾病(CTD—ILD)。目前,药物治疗CTD-ILD首选糖皮质激素。
[单选题]上实下虚之咳喘证的主方是( )
正确答案 :C
苏子降气汤
[单选题]结核病在人群中的传播,最主要原因是 ( )
正确答案 :A
具备传染源,传播途径,易感人群的传播条件
[单选题]关于遗传性球形红细胞增多症的特点,下列哪一项是不正确的
正确答案 :C
本病异常球形红细胞的渗透脆性降低
解析:本病异常的细胞骨架蛋白使得红细胞不能维持正常的两面凹的盘形,而变成小圆形,变形能力差,在低渗盐水中较正常红细胞易发生溶血,即渗透脆性升高。
[单选题]吐血的特有症状为( )
正确答案 :A
血中夹有食物残渣
[多选题]男性,40岁,有长期吸烟史。出现下列哪种情况要高度怀疑肺癌的可能 ( )
正确答案 :BCDE
单侧局限性哮鸣音,不因咳嗽而改变
反复同一部位的肺炎,特别是段性肺炎
X线示段、叶肺不张
原来慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改变
[单选题]男性,70岁。因呼吸困难、双下肢水肿、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰30余年,冬春季加重。以下检查结果对诊断肺心病最有帮助的是
正确答案 :D
胸部正位X线检查时心尖上翘
解析:心电图检查:主要表现有右心室肥大的改变,如电轴右偏,额面平均电轴≥+90°,重度顺钟向转位,Rv1+Sv5≥1.05mV及肺型P波。也可见右束支传导阻滞及低电压图形,可作为诊断肺心病的参考条件。在V1、V2、甚至延至V3,可出现酷似阵旧性心肌梗塞图形的QS波。X线检查:除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;其横径与气管横径之比值≥1.07;肺动脉段明显突出或其高度≥3mm;右心室增大征,皆为诊断肺心病的主要依据。故选C。
[多选题]手少阳三焦经所主治的病证有( )
正确答案 :ABCDE
遗尿
小便不利
咽喉肿痛
耳鸣耳聋
水肿
[单选题]不用于诊断AMI的是
正确答案 :B
ALP
[多选题]抗真菌药物包括
正确答案 :BCD
二性霉素 B
卡泊芬净
伏立康唑
[单选题]患者女,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是
正确答案 :E
吸入糖皮质激素
解析:反复吸入β2激动剂作第一线的基础治疗,中度以上的急性发作联合应用其他支气管扩张剂,及时足量使用全身性糖皮质激素和氧疗。出院后继续吸入β2受体激动剂至症状完全控制后逐渐减量至完全撤药。故选E。
[单选题]下列不是脊柱和椎管功能的是
正确答案 :D
完成神经反射
[多选题]下列哪几项指标有助于缩窄性心包炎与限制性心肌病的鉴别
正确答案 :ACD
急性心包炎病史
心包膜厚度
心包钙化
[单选题]男性,75岁。低热,咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片显示左肺上叶不张,少量胸膜腔积液。为确诊,进一步检查应首选
正确答案 :D
支气管镜检查
解析:患者咳嗽并痰中带血丝3个月,胸片示左肺上叶不张,提示病变累及支气管,且支气管有阻塞,行支气管镜检查不仅可以直接观察支气管的情况,而且还可对可疑组织进行活检,有助于确诊。
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