• [多选题]下述哪些药物可以阻断钾通道
  • 正确答案 :BCE
  • 胺碘酮

    溴苄胺

    索他洛尔

  • 解析:胺碘酮、溴苄胺、索他洛尔属于钾通道阻滞剂。

  • [多选题]心室颤动的症状体征不包括
  • 正确答案 :AE
  • 心音强弱不等

    大汗淋漓


  • [多选题]室性心动过速时,QRS波群与P波的关系可表现为
  • 正确答案 :ABCD
  • 房室分离

    1:1室房逆传

    心室融合波

    部分呈1:1室房逆传,部分呈房室分离


  • [多选题]关于两点半综合征的论述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • 是指QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°

    在瘦长体型者易见

    心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置

    口服钾盐可使T波恢复

  • 解析:两点半综合征是指在正常人中,特别是瘦长体型者偶见额面QRS-T夹角增大,QRS波群电轴指向+90°,而T波电轴指向-30°,似时钟两点半。心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群主波向上,T波倒置。运动试验或口服钾盐可使T波倒置恢复为直立,属功能性T波改变。

  • [多选题]二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现为
  • 正确答案 :BDE
  • PR间期多在正常范围

    P波突然不能下传,脱落1次QRS波群

    脱落前后RR间期恒定不变


  • [多选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,包括
  • 正确答案 :ABCE
  • 起搏频率快慢不均

    感知功能不良或丧失

    起搏方式由DDD转变为VVI

    磁铁频率下降

  • 解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。

  • [多选题]预激综合征合并三度房室传导阻滞的心电图表现是
  • 正确答案 :ABCD
  • 窦性心律呈完全心室预激图形

    PJ间期常>0.27s

    心房颤动或心房扑动时,QRS波群呈完全心室预激图形

    食管心房调搏通常不能诱发出房室折返性心动过速


  • [多选题]下述哪些支持室性心动过速的诊断
  • 正确答案 :BCDE
  • QRS间期大于0.12s

    房室分离

    心室夺获

    心前区导联QRS波群方向成同向性

  • 解析:室性心动过速QRS波群宽大畸形时限大于0.12s,同时伴有房室分离、心室夺获、心前区导联QRS波群方向成同向性的特点。

  • [多选题]下述哪些情况适于安置人工心脏起搏器
  • 正确答案 :BCDE
  • 心动过缓-心动过速综合征

    完全性房室传导阻滞引起阿斯综合征发作

    窦房传导阻滞引起严重心动过缓

    反复发作的颈动脉窦性晕厥和心室停顿


  • [多选题]关于房室结折返性心动过速的表述,正确的选项是
  • 正确答案 :ABCD
  • 可出现房室分离

    可呈1:1房室传导

    可呈2:1房室传导

    可呈1:2室房传导

  • 解析:房室结折返性心动过速可表现出前传及逆传阻滞或房室分离。

  • [多选题]关于非竞争性心房起搏(NCAP)的描述,正确的是
  • 正确答案 :ABDE
  • NCAP功能可防止心房起搏刺激信号落入其前面的自身心房激动后的易损期,进而避免诱发快速性房性心律失常,如房速、房扑、房颤等

    只有落入心室后心房相对不应期的心房波被感知后,才能触发一个300ms的NCAP期

    NCAP功能仅存在于双腔起搏器,且仅在心房跟随模式时发生

    有房性心律失常病史的病态窦房结综合征患者,可以开启NCAP功能

  • 解析:NCAP期结束后的第一个心房起搏脉冲后,为了维持相对稳定的心室率,起搏器自动缩短AV间期,但最低值≥80ms。

  • [多选题]P-R间期延长>0.21秒见于
  • 正确答案 :ADE
  • 干扰

    房室结慢经路向前传导

    一度房室传导阻滞


  • [多选题]心脏的传导系统包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 普肯耶纤维网

    窦房结

    希氏束

    结间束

    房室结


  • [多选题]可判断双嘧达莫试验阳性的是
  • 正确答案 :ABCD
  • 出现典型心绞痛,经注射氨茶碱可缓解者

    出现ST段水平型下移≥0.1mV,持续1分钟,注射氨茶碱后30分钟内恢复原状态者

    出现ST段抬高≥0.2mV

    ST段在原有下移的基础上再下移≥0.1mV,持续1分钟以上


  • [多选题]有关预激综合征患者T波改变的表述,正确的是
  • 正确答案 :ABCE
  • T波方向与delta波向量相反

    T波呈非对称性倒置

    成功射频消融术后T波可直立

    delta波无明显动态变化而伴随临床症状出现T波伪正常化,常提示合并有原发性T改变

  • 解析:部分患者成功射频消融术后T波在一段时间内可仍然倒置,此为电张调整性T波改变。

  • [多选题]预激综合征心电图表现为
  • 正确答案 :BCDE
  • PR间期<0.12秒

    ST-T呈继发性改变与QRS波群主波方向相反

    QRS波群时限>0.12秒

    波群起始部有DEltA波


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