[多选题]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机制是

正确答案 ：BD

通气/血流比例失调

肺泡通气不足

[单选题]对于正常呼吸音的产生，下列哪种说法是不正确的

正确答案 ：D

亦可在气管表面听到

[单选题]出院记录书写以下哪点不妥

正确答案 ：E

应由住院医师审签

[单选题]下列哪项不是肺源性心脏病的常见并发症

正确答案 ：D

自发性气胸

[单选题]男性，67岁。咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是

正确答案 ：E

肺上沟瘤

解析：肺尖部肺癌又称肺上沟瘤（Pancoast瘤），易压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸部少汗或无汗。也常有肿瘤压迫臂丛神经，造成以腋下为主、向上肢内侧放射的火灼样疼痛，夜间尤甚。称Homer综合征。

[单选题]在诊断呼吸衰竭时，血气分析各项指标中最重要的是 ( )

正确答案 ：B

pH值、动脉血氧分压、二氧化碳分压

[多选题]关于圆柱瘤，说法正确是

正确答案 ：ABCDE

圆柱瘤即囊性腺样癌，属低度恶性肿瘤

多发生于较大的气管，约50%发生于正气管，余主要位于左右主支气管

主要表现为喘鸣和吸气性呼吸困难，易误诊为支气管哮喘或喘息持续状态

恶性程度较类癌为高，主张积极手术切除

气管、支气管腔内近距离放射治疗可作为本病放射治疗的增强治疗方法之一，或局部复发的辅助治疗

[单选题]胸水检查为血性，比重1.020，蛋白定量39g／L，LDH503U／L，葡萄糖定量2.4mmol／L，ADA110，U／L，最有可能的诊断为

正确答案 ：B

结核性胸水

解析： 根据题干中的信息可知，题中最有可能的诊断为结核性胸水，因为结核性胸水为渗出液，胸水检查以淋巴细胞为主，间皮细胞<5% ，蛋白质多大于40g/L, ADA及γ-干扰素增高，沉渣找结核分枝杆菌或培养可阳性。题中信息基本符合，故选B。

[单选题]哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因

正确答案 ：B

服用双胍类降糖药

解析：高渗性非酮症性糖尿病昏迷，糖尿病的严重急性合并症之一，特点为血糖极高而无明显的酮症酸中毒，脱水，血浆渗透压增高，进行性意识障碍，死亡率高。诱因为引起血糖增高和脱水的因素：急性感染、外伤、手术、脑血管意外等应激状态，使用糖皮质激素、利尿剂、甘露醇等药物，水摄入不足或失水，透析治疗，静脉高营养疗法等。故选B。

[多选题]社区获得性肺炎主要病原菌为

正确答案 ：BC

肺炎链球菌

流感嗜血杆菌

[单选题]人体内钙的主要存在形式为

正确答案 ：C

磷酸钙、碳酸钙

[单选题]慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是

正确答案 ：E

菌苗注射

解析： 慢性支气管炎急性发作期治疗原则为：控制感染（应用敏感抗生素）、镇咳祛痰（应用祛痰、镇咳药物，雾化吸入稀释痰液）、平喘（应用支气管扩张剂）；疫苗注射是将具有病原性的疫苗制剂注入到健康人体或动物身上，使接受方获得抵抗某一特定疾病原的免疫力。藉由免疫系统对外来物的辨认，进行抗体的筛选和制造，以产生对抗该病原或相似病原的抗体，进而使受注射者对该疾病具有较强的抵抗能力，此治疗方法并不适用慢性支气管炎，故选E。

[单选题]女性，32岁。月经量多，鼻出血3天，下列不支持原发性血小板减少性紫癜的是

正确答案 ：D

凝血时间延长

解析： 原发性血小板减少性紫癜必定有血小板减少，由于血小板减少，则出血时间可延长，束臂试验可阳性，由于该病血小板减少是由免疫性破坏过多所致，所以骨髓中制造血小板的巨核细胞会增多，该病凝血基本正常，不应该凝血时间延长。故选D。

[单选题]以下哪项指标是肺血栓栓塞症患者溶栓适应证

正确答案 ：A

肺血栓栓塞症动脉血压低于正常

[多选题]治疗特发性间质性肺炎（IIP）患者，是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是

正确答案 ：BD

病理类型

疾病本身的活动性

[单选题]支气管哮喘发病的主要机制

正确答案 ：E

以上都不是

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