正确答案:

急性血源性骨髓炎

A

题目：男，13岁，突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查：体温39℃，左小腿近干骺端处深压痛，略肿胀，关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。

解析：2.急性血源性骨髓炎：儿童多见，以胫骨上段和股骨下段最多见，其次为肱骨和髂骨，脊柱与其他四肢骨骼都可以发病，肋骨和颅骨少见。起病急骤，有寒战，继而高热至39℃，有明显毒血症症状，儿童可有烦躁、呕吐及惊厥。患区剧痛，局部皮温增高，有局限性压痛，脓肿穿破后成为软组织深部脓肿，此时疼痛反可减轻，但局部红肿热痛更明显。白细胞计数增高，血培养可获培养菌，局部脓肿分层穿刺具有诊断价值。手术治疗宜早，最好在抗生素治疗后48～72h仍不能控制局部症状时进行手术，也有主张提前为36h的。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]开放性创伤伴有窒息的伤员，现场急救首要的措施是 ( )

通畅气道，必要时行人工呼吸

解析：患者已经有窒息，会短时间危及生命，故应先通畅气道，必要时行人工呼吸，本题答案选择C。

[单选题]男，54岁，因外伤造成右肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮肤麻木，考虑是损伤了

腋神经

解析：肱骨近端骨折合并臂丛神经损伤，以腋神经最多受累，肩胛上神经、肌皮神经和桡神经损伤也偶有发生。腋神经损伤时，肩外侧皮肤感觉丧失，臂不能外展，本题答案选择C。

[单选题]颈椎是脊柱中活动范围最大的一个节段，而头的旋转活动主要发生在 ( )

寰枢关节

解析：头的旋转活动主要发生在寰枢关节。

[单选题]阴虚发热的临床主要表现为（ ）

骨蒸潮热，五心烦热

[单选题]男性，24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛，逐渐加重，夜间尤甚。同时局部肿胀迅速，关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显，触之发热，表面浅静脉怒张。行X线检查，右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角）。考虑可能诊断是

骨肉瘤

解析：患者青年人，无诱因出现膝关节疼痛，检查见表面浅静脉怒张，X线检查右股骨下端骨质破坏，在骨膜下形成三角状新骨（Codman三角），考虑是骨肉瘤。

[单选题]理中丸的君药是（ ）

白术

[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是

腰椎是感染多发部位

同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿

解析：化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体，其次为胸椎、颈椎，同腰椎相比，颈椎和胸椎更容易形成脓肿。

[单选题]胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，不应采用 ( )

伤员取卧位

解析：胸部冲击伤的伤员有呼吸困难时，伤员取半坐位，可作颈迷走交感神经封闭或用抗胆碱能药。保持呼吸道通畅，及时吸出上呼吸道分泌物，需要时作气管切开术，故本题答案选择B。

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