正确答案:

立刻手术探查

E

题目：患者男，33岁，右上臂中段齿轮绞伤，仅上臂内侧有一宽2 cm皮肤相连，相连的皮肤挫伤严重，其余组织均完全离断。

解析：该伤者术后18 h，发现患手指端发绀、毛细血管反应较慢、张力较高，指端切开出血较活跃，考虑静脉血管危象，应行手术探查。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]下列不是大骨节病早期诊断参考标准的是

近端掌指关节疼痛

解析：以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、足趾关节和髋部。

[单选题]男，35岁，右膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大。近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，病变侵入软组织。上述病人若病变处于早期阶段时，治疗应选择

病灶刮除+植骨

解析：依据题目中的描述，诊断是骨巨细胞瘤恶变。如上述病人若病变处于早期阶段时，可以行病灶彻底刮除+植骨术。

[单选题]男性，4岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折，骨折端重叠移位。治疗方法首选

手法复位小夹板固定加皮肤牵引

解析：3岁以上的儿童股骨干骨折多采用手法复位、小夹板固定，皮肤牵引的方法治疗。

[单选题]男，40岁，腰痛一年，疼痛放射至臀部及双下肢后外侧，有咳嗽、压痛，经按摩推拿后疼痛加剧，小便难解，检查：脊柱前弯后仰无明显受限，腰椎45棘突压痛，马鞍区感觉减退，直腿抬高两侧均50度+，最佳治疗方法是：

手术治疗

解析：依据题目中所述，考虑是腰椎间盘突出，现马尾神经受压的表现明显，影响生活，需要手术治疗。

[单选题]下列哪块肌肉对髋关节旋外无作用 ( )

大收肌

[单选题]胫骨中下1／3骨折愈合较慢的主要原因是

远骨折段血液供应减少

解析：胫骨中下1/3骨折使滋养动脉断裂，易引起骨折延迟愈合，本题答案选择E。

[多选题]髋关节后脱位的特有体征是

可在臀部摸到脱出的股骨头

患髋呈屈曲、内收、内旋畸形

患肢缩短

解析：患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。可以在臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。本题答案选择CDE。

[单选题]牙龈红肿疼痛是因为（ ）

胃火上炎

[单选题]下列先天性肌斜颈的治疗，正确的是

以上都是

解析：本病的治疗应根据病程的长短和年龄大小而定，对1-3个月的婴幼儿，由于发现早、病程短，患侧的胸锁乳突肌尚未发生纤维性变，挛缩而形成僵硬肿块，可用理疗、热敷、按摩等办法促使胸锁乳突肌的肿块吸收、消散。非手术疗法适用于一岁以内的婴儿，包括局部热敷、按摩、手法扳正和固定头部。手术疗法适用于1岁以上的病儿，手术方法多用胸锁乳突肌切断术，术后将头部置于过度矫正位，用头颈胸石膏固定4周。本题答案选择E。

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