正确答案:

积极控制血尿酸水平在300μmol／L以下 口服碳酸氢钠3～6g／d 碱化尿液 多饮水(每日＞2000ml) 多排尿(每日＞2000ml)

BCDEF

题目：患者男，53岁。因“反复关节红肿热痛15年，面部水肿6个月”就诊。15年前，患者饮酒后夜间突发右第一跖趾关节红肿热痛，疼痛剧烈，不能耐受碰触，不能行走，经卧床休息后自行缓解。之后上述症状多于劳累或饮酒后反复出现，每次持续5～15天，每8～10个月发作1次，发作间期无特殊不适。近5年自觉上述症状发作频率增加，发作时症状加重，并逐渐出现右跖趾关节变形、肿胀，右踝及足弓多个隆起结节。发作时上述部位均出现红肿热痛，自行服用“吲哚美辛”等(具体不详)药物后缓解。目前无疼痛。6个月前出现面部水肿，自觉清晨重于傍晚，否认双下肢水肿。今为进一步诊治来我院就诊。患者平素喜肉食，吸烟约10支／天，5年前开始戒酒，现偶饮酒。家族史无特殊。查体：BP152／88mmHg。营养良好。右足跖趾关节、右踝及足弓有多个隆起结节，无红肿、压痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]下列哪些是糖尿病自主神经病变的临床表现( )

直立性高血压

排汗异常

胃排空延迟

尿潴留

解析：麻木、针刺感不是糖尿病自主神经病变的临床表现。故选ABCD

[单选题]血证的治疗原则为（ ）

急则治其标，缓则治其本

[多选题]代谢性碱中毒的治疗原则是

低钾时补钾

治疗原发病

血容量不足时扩容

低氯血症时给生理盐水

严重者应首选生理盐水，以补足为原则

解析：代谢性碱中毒的原则有低钾时补钾、治疗原发病、血容量不足的扩容、低氯血症时给生理盐水和严正者应首选生理盐水，以补足为原则。故选ABCDE

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