正确答案:

风湿热 病毒性心肌炎

AE

题目：患儿男，9岁。因不规则发热1个月，发现心脏杂音1周入院。既往体健，否认先天性心脏病史及风湿热病史。体检：T37.8℃，R22次／分，扁桃体Ⅱ度肿大，未见脓点，双肺呼吸音稍粗，心率120次／分，心尖区可闻及收缩期吹风样杂音。四肢关节无红肿。

解析：1.患儿发热时间较长，同时伴有心动过速、心脏瓣膜受损体征，应考虑与感染有关的疾病如风湿热、病毒性心肌炎，因否认先心病史，可不考虑此诊断，患儿只有心脏单个器官功能受损，无关节及其他器官功能改变，故先不考虑SLE和类风湿关节炎。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于血清学诊断，错误的叙述是 ( )

适用于病程短的传染病的诊断

[单选题]葡盐(-)，苯丙(+)，能蔓延生长的细菌一般为 ( )

变形杆菌

[单选题]碳源和氮源利用试验不包括

硝酸盐还原试验

[单选题]钩端螺旋体病患者的血清学诊断时，有诊断意义的单份血清标本的显微镜凝集效价是

≥1:320

[单选题]病毒感染细胞后导致的变化不包括下列哪一种（ ）。

培养液变混浊

[单选题]血琼脂平板上大而扁平、湿润、有生姜味及透明溶血环的蓝绿色菌落，很可能是（ ）。

铜绿假单胞菌

[单选题]肠热症的整个病程均可用于分离培养的标本是

骨髓

解析：肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。

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