正确答案: 按医嘱补充维生素D 2000 U/d至2岁
D
题目:患儿女,8个月,因“夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊2个月”来诊。患儿系早产儿,10月出生,人工喂养,已添加米糊、果汁、菜汁、蛋黄。在高层楼居住,户外活动少。近2个月来,夜间爱哭,出汗多,睡眠不安,易惊。查体:体重8.5 kg,身长70 cm,前囟2 cm×2 cm,头呈方颅,未出乳牙;心、肺无异常,腹软,腹部膨隆呈蛙腹;四肢肌张力低,独坐不稳,不会爬。
解析:维生素D缺乏性佝偻病,应增强户外活动,补充维生素D,加强生活护理,防止骨骼畸形和骨折,加强体格锻炼,治疗应以口服维生素D为主,剂量为每日50- l00Ug (2000IU-4000IU)或 1,25-(OH)2D3 (骨化三醇)0.5-2.0Ug,根据临床和X线检查情况,1个月后改预防量,每日 400IU;对于有并发症的佝偻病或无法口服者,一次肌肉注射维生素D20万-30万IU,2- 3个月后口服预防量。治疗一个月后应复查效果。除采用维生素D治疗外,应注意加强营养,及时添加辅食,坚持每日户外活动。故选D。
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